Сотням пациентам спасены ноги
Начиная с 2007 года, 14 ноября ежегодно проводится Всемирный день борьбы с диабетом под эгидой ООН. Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме и, как следствие, хроническим повышением уровня сахара в крови (гипергликемией). По статистике Всемирной Организации Здравоохранения 5 -7% населения планеты страдают этим заболеванием. Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В частности, сахарный диабет делится на два основных типа: инсулинозависимый (I тип) и инсулинонезависимый (II тип). Последний развивается во взрослом возрасте и на его долю приходится большая часть случаев сахарного диабета. Одним из основных факторов развития диабета 2 типа является неправильное и избыточное питание. К другим факторам риска развития сахарного диабета относятся артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови, гиподинамия и др. Также, определённая роль отводится наследственности.
Неконтролируемый сахарный диабет достаточно быстро приводит к развитию крайне серьёзных осложнений, в число которых входят кетоацидоз, кардиологические заболевания и различные сосудистые осложнения, протекающие с поражение различных органов: сетчатки глаза, почек, нижних конечностей, полинейропатия и др.
Одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета является т. н. «диабетическая стопа» представляющая собой поражение стоп в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменений периферических нервов и сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Данное состояние является основной причиной ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом. Только в Израиле ежегодно количество таких операций достигает 1000.
Новая процедура по катетеризации ноги
С мая 2010 г. в медицинском центре «Рамбам» была проведена 521 процедура по катетеризации сосудов нижней конечности, целью которой является сохранение стопы у таких пациентов. Новая процедура по катетеризации ноги восстанавливает кровоснабжение, предотвращает развитие инфекции и, при необходимости, может проводиться повторно. Радиологи и интервенционные кардиологи медицинского центра «Рамбам» прошли специальную подготовку для проведения данной процедуры, которая выполняется лишь в нескольких медицинских центрах мира. Доктор Игорь Коган, старший интервенционный кардиолог и заведующий службой интервенционной радиологии и эндоваскулярной хирургии, прошёл курс обучения данной технике за границей и является одним из немногих израильских специалистов, проводящих эту процедуру.
Как проходит процедура
Катетеризация сосудов ноги является процедурой, проведение которой требует большого мастерства, поскольку диаметр просвета кровеносных сосудов в этой области составляет всего несколько миллиметров. Суть процедуры заключается в введении в сосуд маленького раздуваемого баллона диаметром 2-3 мм, при помощи которого выполняется его расширение, что позволяет беспрепятственный ток крови до самых нижних отделов ноги. Процедура не требует общей анестезии и проводится под местным обезболиванием и медикаментозной седацией при участии ортопедов, пластических хирургов и эндокринологов. Её продолжительность составляет приблизительно два с половиной часа. Как правило, пациент выписывается из лечебного учреждения уже на следующий день.
Стоит особо отметить тот факт, что медицинский центр «Рамбам» является одним из немногих в мире, где в качестве контрастного препарата применяется двуокись углерода вместо йодсодержащих препаратов, что делает данную процедуру безопасной для пациентов с почечной недостаточностью или непереносимостью препаратов йода.
