Краниотомия в Израиле

Профессор Гиль Свири

Пр. Гиль Свири заведующий отделением нейрохирургии МЦ Рамбам.

Специализация:

НЕЙРОХИРУРГИЯ

Что такое краниотомия?

Краниотомией или трепанацией черепа называется хирургическое вскрытие черепной коробки с целью получения доступа к головному мозгу. В ходе операции врач с помощью специальных инструментов удаляет участок черепа – костный лоскут, который после завершения хирургических манипуляций на мозге возвращается на место.

Благодаря последним достижениям медицины сегодня появилась возможность выполнять операции на головном мозге более щадящими и безопасными методами. Израильская клиника Рамбам располагает необходимым оборудованием, предназначенным для того, чтобы проводить малотравматичные эндоскопичепские и стереотаксические операции на мозге.

Сегодня некоторые операции краниотомии проводятся под контролем компьютеров и средств визуализации (интраоперативного мониторинга) для того, чтобы повысить точность выполнения хирургического вмешательства. Эта техника требует наложения на голову пациента специальной рамы или бескаркасной системы, представляющей собой комплекс датчиков (маркеров), которые накладываются на волосистую часть головы. Если краниотомия сочетается с применением одной из этих систем визуализации, то такая операция называется стереотаксической трепанацией черепа.

КТ или МРТ-сканирование в сочетании с компьютерной обработкой полученных изображений помогает создать трехмерную модель необходимого участка головного мозга. С помощью такой системы можно с максимальной точностью определить размер, форму и локализацию опухоли, а также разграничить здоровые и патологические ткани.

Часто в рамках проведения стереотаксической трепанации черепа также выполняются биопсия мозга – с помощью тонкой иглы, которая вводится в аномальную область, хирург забирает небольшой участок ткани для последующего микроскопического исследования. Для удаления жидкости из абсцессов, гематом и кист головного мозга применяется стереотаксическая аспирация.

Виды краниотомии

декомпрессионная трепанация – удаление костных лоскутов без последующего восстановления;
эндоскопическая трепанация – через небольшое отверстие в черепе в него вводится специальный инструмент, оснащенный источником освещения и микровидеокамерой (эндоскоп);
фронтоорбитальная трепанация – транскраниальная орбитотомия;
трепанация замочной скважины (ретросигмовидная трепанация) – операция с минимальным проникновением;
стереотаксическая трепанация;
транслабиринтная трепанация.

Процедуры, используемые для диагностики болезней мозга, включают в себя:

артериограмма мозга;
компьютерная томография;
электроэнцефалограмма;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
рентгенограмма.

Показания к краниотомии

Краниотомия в Израиле назначается в следующих случаях:

диагностика, удаление или лечение опухоли головного мозга;
удаление крови или тромбов из разорвавшихся сосудов мозга;
клипирование или эндоваскулярное лечение аневризмы;
удаление артериовенозных мальформаций;
лечение трещин и переломов черепа;
дренаж абсцессов мозга;
восстановление мембраны твердой оболочки мозга;
снижение внутричерепного давления путем резекции поврежденных или отекших участков мозга, возникших вследствие травмы или инсульта;
имплантация устройств для лечения двигательных нарушений, вызванных такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона;
лечение эпилепсии.

Кроме этого, существуют и другие показания для трепанации черепа.