Главная > Центр онкологии > Рак шейки матки

Лечение рака шейки матки в Израиле

Доктор Амит Амнон

Специалист в области акушерства, гинекологии и гинекоонкологии.

Специализация:

Гинекология

Страница врача

Что такое рак шейки матки

Выбор тактики терапии рака шейки матки в медицинском центре Рамбам зависит от стадии развития заболевания. Лечение этой разновидности рака в Израиле признано одним из наиболее эффективных. Рак шейки матки часто встречается среди женщин детородного возраста (от 30 до 40 лет), но при этом основной группой риска являются женщины старше 45 лет.

Причины и симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки является онкологическим заболеванием, зарождающимся в клетках шейки матки. Выделяют два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), передающиеся половым путем, играют значительную роль в возникновении большинства случаев рака шейки матки.

Для профилактики данного заболевания возрастает важность своевременного прохождения скрининговых тестов и применения вакцины, защищающей от ВПЧ. В начале развития рак шейки матки протекает бессимптомно. По мере развития патологического процесса могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

• вагинальные кровотечения, возникающие после полового акта, а также между менструальными циклами или после менопаузы;
• выделения из влагалища (в том числе с примесью крови), имеющие неприятный запах;
• боль в промежности, в области поясничного отдела;
• проявление болезненных ощущений во время полового акта;
• состояние общей слабости.

Развитие рака шейки матки начинается в ходе генетических мутаций нормальных клеток, превращающихся в атипичные. Процесс роста, размножения и отмирания клеток нарушается. Происходит накопление аномальных клеток, образующих опухоль. Патологические клетки вторгаются в близлежащие ткани, приобретают способность к распространению в других частях тела (метастазирование).

Несмотря на то, что установлена прямая взаимосвязь между некоторыми из видов вирусов папилломы человека, передающимися половым путем и возникновением рака шейки матки, у большинства женщин с ВПЧ это онкологическое заболевание не проявляется. Среди других факторов риска медики называют генетическую предрасположенность, излишний вес, курение, нездоровый образ жизни.

Диагностика рака шейки матки

Онкология в Израиле – одна из наиболее динамично развивающихся областей медицины, при этом современная диагностика играет немаловажную роль. При ранней диагностике рака шейки матки возрастает процент успеха дальнейшего лечения. В настоящее время рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки и предраковых изменений девушкам, достигшим 21 года. Диагностика рака шейки матки в Израиле начинается с консультации онколога-гинеколога. Во время первичного гинекологического осмотра, можно выявить дефекты слизистой, папилломы, изучить конфигурацию матки. Обязательным элементом осмотра, являются Пап - тест на выявление атипичных клеток.

Гинеколог проводит забор мазка с шейки матки на наличие атипичных клеток. С помощью Пап-теста можно обнаружить аномальные клетки в шейке матки , в том числе раковые клетки и дисплазические изменения слизистой, увеличивающие риск развития рака шейки матки.

Это лабораторный тест помогающий определить наличие заражения видами вируса папилломы человека, которые способны привести к развитию раку шейки матки. Как и во время Пап-теста, в ходе проведения молекулярно генетического исследования проводится забор цервикальных клеток из шейки матки для лабораторной проверки. При наличии признаков и симптомов рака шейки матки или при выявлении аномальных клеток с помощью Пап-теста назначаются более углубленные исследования для установления точной диагностики и определения стадии развития болезни.

Кольпоскопия – это осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального прибора с многократным увеличением изображения. В ходе процедуры возможен забор биопсии из любого подозрительного участка и проверка образца ткани на наличие патологических клеток.

Конизация – это малоинвазивная диагностически-лечебная операция, позволяющая получить более глубокие слои клеток шейки матки для лабораторного тестирования. В ходе конизации хирургически удаляется маленький конусообразный участок поверхности шейки матки. Этот тканевой фрагмент проходит проверку в гистологической лаборатории, где устанавливается наличие клеток способных переродиться в раковые. При постановке диагноза «рак шейки матки» назначаются дополнительные исследования для определения стадия развития заболевания. Стадия рака шейки матки является ключевым фактором в принятии решения о стратегии лечения. Врач может порекомендовать следующие тесты:

• Пап-тест
• Молекулярно генетический тест
• Кольпоскопия шейки матки
• Конизация шейки матки
• Тесты визуализации

Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) помогут в определении распространении онкологического процесса за пределы шейки матки. Также возможно проведение визуального осмотра мочевого пузыря (цистоскопия) и прямой кишки (проктоскопия).

Исходя из результатов диагностики, врачи составляют план лечения. Лечение рака шейки матки проводится в зависимости от стадии заболевания, размера и локализации опухоли, от степени поражения регионарных лимфатических узлов и особенностей метастазирования.

Возможные варианты лечения рака шейки матки в больнице Рамбам

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство и проведение гистерэктомии на ранней стадии рака шейки матки являются эффективным лечением и способом предотвращения рецидива рака, однако удаление матки делает невозможным дальнейшие беременности пациенток.

Существует несколько видов данной операции:

• Субтотальная гистерэктомия - проводится удаление только опухоли и матки. Этот вид операции применяют исключительно на самой ранней стадии.
• Радикальная гистерэктомия – в ходе процедуры удаляется матка вместе с шейкой, яичниками, маточными трубами, верхней частью влагалища и лимфатическими узлами. Подобная операция выполняется, если онкологический процесс распространился в тканях эндометрия более, чем на 3 миллиметра.

Радиотерапия

В Израиле при лечении рака шейки матки применяются два вида лучевой терапии - дистанционная или внутренняя. При назначении дистанционной радиотерапии пациенткам курс облучения производится ежедневно несколько недель с небольшими перерывами на восстановление.

Внутренняя радиотерапия называется брахитерапия. Процедура осуществляется под местным обезболиванием для предотвращения болезненных ощущений. Облучение выполняется раз в неделю. Возможно одновременное проведение двух видов радиотерапии.

Лучевая терапия может использоваться как отдельный метод лечения, так и в комплексе с химиотерапией, перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после операции, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. У женщин в пременопаузе в результате применения лучевой терапии может начаться менопауза.

Химиотерапия

Основной задачей применения препаратов химиотерапии является уничтожение раковых клеток и подавление их размножения. Как правило, используются коктейли химиотерапевтических препаратов. С целью снижения токсического воздействия на организм химиотерапия проводится короткими курсами, между которыми делают перерыв на восстановление. В сочетании с хирургическим лечением рака шейки матки и лучевой терапией применение препаратов химиотерапии дает хорошие результаты

Возможные медицинские процедуры при раке шейки матки и их стоимость

Развернутые анализы крови - 240 $

Ревизия ранее выполненной биопсии - 740 $

Консультация онко-гинеколога - 400 $

Гинекологическое УЗИ - 250 $

Кольпоскопия с биопсией - 950 $

ПЭТ-КТ + ревизия материала - 1.800 $

Радикальная гистерэктомия - 24.760 $

Радиотерапия – брахитерапия - 9.600 - 31.350 $