- Главная > Гинекология > Киста яичника
Лечение кисты яичника в Израиле
Репродуктивная система женщины представляет собой одну из сложнейших систем организма. Доктор Амнон Амит предлагает ознакомиться с составленным им справочником наиболее распространенных гинекологических проблем.
Киста это образование наполненное жидкостью, входящее в состав яичников.
Кисты в яичниках распространены у большинства женщин детородного возраста и являются естественным результатом процесса овуляции. В период овуляции продуцируется фолликул, из которого выходит яйцеклетка. После овуляции остается маленькая "киста" около 2 мм в диаметре.
Иногда можно отличить физиологическую кисту, возникшую в результате овуляции, от потенциально злокачественной кисты. Физиологические кисты рассасываются сами, а злокачественные обычно увеличиваются.
Как проверить злокачественность кисты?
Не существует неинвазивной диагностики, позволяющей однозначно отличить злокачественную кисту от доброкачественной. Можно оценить патологическую картину кисты благодаря различным ультразвуковым проверкам и анализам крови на онкологические маркеры, но оба метода не являются абсолютно надежными.
Тогда почему бы не удалить кисты на всякий случай?
Не следует забывать, что операция проводится под общим наркозом и сопряжена с обычной вероятностью осложнений, таких как кровотечение, инфекция, нанесение вреда мочевой системе, даже в случае проведения операции лапароскопическим методом с применением эндоскопа.
Кроме того, количество женщин с неблагоприятным прогнозом составляет 10-15%. Если оперировать всех подряд, то, вероятно, процент осложнений от операций превысит число женщин страдающих раком яичников в ранней стадии.
При проведении операции, стоит ли удалять второй яичник и матку, чтобы предотвратить развитие рака в них?
Для женщины детородного возраста, без семейной истории, либо генетической предрасположенности к раку яичников удаление обоих яичников ничем не оправдано. Гормоны, выделяемые яичниками, необходимы для здоровья женщины и для ее хорошего самочувствия. Удаление яичников без однозначных медицинских показаний значительно снижает качество жизни пациентки. Удаление матки имеет физиологические и психологические побочные эффекты, которые не оправдывают проведение операции без несомненной необходимости.
Рак шейки матки
Рак шейки матки относительно мало распространен в Израиле и встречается у одной из 20,000 женщин. В странах третьего мира болезнь более распространена и считается ведущим фактором смертности от онкологического заболевания в области гинекологии.
Только в последнее десятилетие наука значительно продвинулась в изучении механизма болезни. Оказалось, что это отдаленный результат заражения вирусом папилломы (HPV).
У этого вируса есть подвиды, вызывающие доброкачественные болезни, к примеру, кондилому. Но есть и подвиды, вызывающие предраковые и раковые состояния шейки матки.
Мне брали мазок шейки матки (PAP) и сказали, что обнаружено предраковое состояние, что мне делать?
Не пугайтесь и не суетитесь. Это болезнь протекает длительно, с высоким процентом самостоятельного выздоровления без лечения, что составляет около 70% среди всех случаев. Почти у 40% женщин, чье состояние определено как позднее предраковое, злокачественное перерождение так и не произойдет.
Очень важно помнить, что своевременная диагностика и лечение способны предотвратить рак.
Следует завершить все анализы, включая биопсию шейки матки, и подобрать оптимальное лечение, для сохранения репродуктивной способности и полного выздоровления.
Доктор сказал, что этот вирус передается половым путем. Откуда он у меня? Муж мне изменяет?
В прошлом вирус папилломы считался болезнью распутниц и ставился в один ряд с сифилисом и гонореей. Сегодня же известно, что он с высокой частотой присутствует в женской половой системе (примерно у 40% молодых женщин). Поэтому не спешите делать выводы о неверности мужей. Вирус может "спать" многие годы, заражая при этом партнеров.
Миома
Миомы это опухолевые образования мышечной и соединительной ткани в матке. Миома является наиболее частым доброкачественным образованием женской репродуктивной системы, ею страдают до 40% всех женщин. Большинство женщин могут и не замечать наличие миомы, а в климактерическом возрасте эти образования из-за естественного изменения гормонального фона проходят самостоятельно.
Большинство проблем возникает перед климаксом. Из-за изменения уровня гормонов миомы растут и вызывают долгие менструальные циклы с обильным кровотечением, которое иногда приводит к необходимости переливания крови.
У меня крупная “миома”, может быть это рак?
Отличить злокачественное образование от доброкачественного в этом случае очень сложно. Для точной диагностики удаляют миому или всю матку. Обычно быстрый неконтролируемый рост указывает на рак.
Что делать? Нужно ли удалять матку?
Чаще всего, если в матке растет миома, вызывающая обильное кровотечение, то в детородном возрасте удаляют только миому, а в постклимактерический период удалению подлежит вся матка.
Следует помнить, что удаление матки не обязательно приближает климакс, если не удалять яичники.
Чем может грозить ультразвук или шунтирование?
Попытки удаления миомы ультразвуком и методом шунтирования с целью прекращения кровоснабжения опухоли - это относительно новые методики.
На данном этапе пока не существует долгосрочной статистики, а так же, следует учитывать, что эти методы пока недостаточно проверены.
