Методы диагностики в гастроэнтерологии

Эндоскопическое исследование желчных протоков и протока поджелудочной железы (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, ЭРХПГ)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография применяется для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков и протока поджелудочной железы, таких как стеноз или обструкция протока, в т. ч. камнем.

Исследование выполняется при помощи эндоскопического прибора, вводящегося через рот, и через желудок проникающего в двенадцатиперстную кишку.
В ходе исследования выполняется введение рентгеноконтрастного вещества в желчные протоки и проток поджелудочной железы через дуоденальный сосочек, устье которого открывается в просвет двенадцатиперстной кишки. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры получают изображение протоковой системы.

В определённых случаях, при выявлении патологии, требующей вмешательства, по решению специалиста, проводящего процедуру, её объём может быть расширен. Например, при выявлении сужения протока или обнаружения в нём камней, проводится эндоскопическая операция, которая направлена на устранение препятствия и восстановление нормальной проходимости желчных протоков.

Другими видами вмешательств могут быть установка стента или забор биопсийных образцов ткани.

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия)

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) выполняется при помощи эндоскопического прибора, называющегося гастроскоп (с греческого: «гастро» - желудок, «скоп» - смотреть).

При проведении данного исследования производится осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки, что делает возможным выявление воспалительных заболеваний, язв и различных новообразований верхних отделов пищеварительной системы. Также, при необходимости, в ходе исследования выполняется забор биопсийных образцов для патогистологического исследования.

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (сигмоидоскопия)

Целью проведения сигмоидоскопии является обнаружение источника кровотечения, диагностика воспалительных заболеваний, а также выявление различных новообразований толстого кишечника.

При данном виде исследования используется гибкий видеоэндоскоп, позволяющий врачу произвести прямой осмотр кишечника при помощи видеосистемы, где изображение выводится на телеэкран.
При сигмоидоскопии выполняется обследование прямой и сигмовидной кишки, позволяющее среди прочего обнаружение полипов – доброкачественных новообразований толстого кишечника, имеющих вид выростов на стенках кишки.
В связи с известным риском того, что со временем, в незначительном количестве случаев, возможно, их перерождение в злокачественное состояние, и потребует их последующего удаления.

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскопия)

Колоноскопия выполняется при помощи эндоскопического прибора, называющегося колоноскоп, толщиной в палец и длиной около 160 см.
Колоноскоп вводят через анальное отверстие, на конце прибора находится миниатюрная видеокамера.

Данный вид исследования является наиболее диагностичным и позволяющим оптимальный осмотр толстого кишечника по всей его длине. При помощи колоноскопа также возможен забор образцов ткани для патогистологического исследования и удаление полипов в случае их обнаружения.

Перкутанная эндоскопическая гастростомия (PEG)

Данная процедура заключается в введении в полость желудка зонда для подачи искусственного питания через переднюю брюшную стенку, минуя ротовую полость и, таким образом, отменяя необходимость глотания и прохождения пищи по пищеводу, и предназначена для пациентов неспособных принимать пищу через рот.

Решение о проведении эндоскопической гастростомии принимается лечащим врачом, совместно с пациентом или его родственниками. Выполняется данная процедура лишь после получения согласия пациента или его законного опекуна.