- Главная > Онкологический центр > Онкомаркеры
ОНКОМАРКЕРЫ В ИЗРАИЛЕ
Онкомаркеры — это специфические белковые вещества, которые находятся в крови, моче и различных тканях человеческого тела. При патологических новообразованиях их количество возрастает. Обнаружены специфические онкомаркеры, свидетельствующие о наличии злокачественного образования, и неспецифические — их уровень растет независимо от вида рака. Важно подчеркнуть, что содержание онкомаркеров в крови может отклоняться от нормативных показателей не только при злокачественных заболеваниях, но и при различных патологиях неопухолевой природы. Они широко используются для оценки качества лечения и мониторинга рецидивов. Основываясь на результатах анализа крови на онкомаркеры можно предсказать возникновение рецидива злокачественного процесса еще до начала его клинических проявлений.
В онкологическом центре «Рамбам» анализ крови на онкомаркеры проводится с учетом следующих показаний:
- Скрининг в целях первичной диагностики рака. Например, повышенный специфический антиген простаты является индикатором рака предстательной железы у мужчин.
- Наблюдение за пациентами, прошедшими курс лечение от рака. В частности, у детей, прошедших курс лечения от тератомы, повышение в крови альфафетопротеина свидетельствует о рецидиве заболевания.
- Диагностика специфических злокачественных образований. В данном случае речь идет о новообразованиях, локализация которых не позволяет произвести биопсию. Как например, в головном мозге.
Сдать анализ крови для определения онкомаркера, надо в клиническую лабораторию, где проводятся иммуногистохимические исследования. Для анализа требуется небольшое количество крови (5-6 мл), которую забирают из вены предплечья. Повышенный уровень онкомаркера в крови не всегда означает наличие рака,именно поэтому расшифровку результатов анализа должен проводить врач.
Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА)
Для первичной диагностики рака тест на онкомаркер РЭА неэффективен. Его выполняют для мониторинга рецидивов. После хирургического удаления опухоли уровень РЭА нормализуется
Уровень онкомаркера РЭА превышает норму при злокачественных заболеваниях: колоректальном раке, карциноме желудка, поджелудочной железы, легких и молочной железы, при медуллярном раке щитовидной железы. Выявляется повышенная концентрация его также при язвенном колите, панкреатите, циррозе печени, заболеваниях желчевыводящих путей, гипотиреозе, язве желудка.
Уровень онкомаркера РЭА в норме: 0-5 нг/ мл.
Онкомаркер молочной железы (CA 15-3)
СА15-3 — это специфический онкомаркер молочной железы. Аналогом CA 15-3 является онкомаркер CA 27.29, который также является индикатором рака молочной железы.
Пациенткам, прошедшим курс лечения от рака молочной железы, необходимо регулярно сдавать анализы крови на онкомаркер молочной железы, повышение его уровня говорит о рецидиве заболевания.
Содержание онкомаркера СА 15-3 в норме составляет 0-22 ЕД/мл. Показатель может незначительно повышаться во время беременности, лактации, при доброкачественных опухолях яичников и молочной железы, эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов таза, гепатите.
Онкомаркер поджелудочной железы (СА19-9)
Анализ крови на онкомаркер поджелудочной железы преимущественно применяется для оценки эффективности лечения, а не для первичной диагностики. Для постановки диагноза берутся во внимание симптомы заболевания и результаты инструментального исследования. При злокачественной опухоли уровень СА19-9 в крови повышается.
Содержание онкомаркера CA19-9 в норме: 0-35 ЕД/мл.
Онкомаркер яичников (CA 125)
При раке яичников характерно повышение уровня онкомаркера CA 125 в крови.
Для постановки диагноза рак яичников целесообразно выполнить не единичный анализ на онкомаркеры, а сдать несколько последовательных анализов на определение уровня CA 125 в плазме крови. Рост его концентрации указывает на рак яичников. Уровень CA 125 повышается при беременности, доброкачественных опухолях яичников, злокачественных опухолях эндометрия и молочной железы. При раке яичников анализ крови на онкомаркер необходим для контроля над эффективностью лечения и для определения степени злокачественности опухоли.
Показатель онкомаркера в норме: 0-35 ЕД/мл.
Онкомаркер желудка (CA 72-4)
Клетки раковой опухоли усиленно вырабатывают онкомаркер CA 72-4, и его уровень в крови превышает норму. Онкомаркер желудка не является специфическим поскольку его концентрация также превышает нормативные показатели при злокачественных и доброкачественных опухолях яичника, колоректальном раке и раке легких. Рак желудка на ранних стадиях чаще протекает бессимптомно или имеет неспецифические признаки. Поэтому большинство случаев рака желудка диагностируются на поздних стадиях, а летальность чрезвычайно высока. 5-летний прогноз выживаемости составляет по разным данным от 5 до 15% .
Анализ крови на онкомаркер желудка проводится для диагностики рецидивов заболевания, определения стадии патологического процесса и выявления метастазов, слежением за качеством печения.
Содеражание онкомаркера CA 72-4 в норме : 0-35 ЕД/мл.
Онкомаркер предстательной железы (ПСА)
В норме онкомаркер ПСА играет важную роль в процессе оплодотворения, обеспечивая подвижность сперматозоидов в семенной жидкости после эякуляции. Большая часть ПСА выводится из организма с семенной жидкостью, но небольшое количество присутствует в плазме крови.
Уровень онкомаркера предстательной железы в крови превышает норму при раке простаты. Повышенная концентрация ПСА может быть также спровоцирована другими заболеваниями или механическим травмами, например, биопсией простаты.
В настоящее время среди врачей ведутся дискуссии о целесообразности анализа на онкомаркер предстательной железы для первичной диагностики рака простаты и скрининга населения. Рак простаты часто имеет медленное течение и не характеризуется тяжелыми симптомами. Есть точка зрения, что широкое применение анализа на ПСА приведет к назначению лечения ранних и бессимптомных видов рака, когда пользы от терапии меньше, чем связанная с ней опасность для здоровья пациента.
Показатель онкомаркера ПСА в норме от 0 до 4 нг/мл.
Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГ)
Бета-хорионический гонадотропин физиологически увеличивается при беременности пропорционально росту ее срока, обеспечивает сохранение беременности. В роли онкомаркера бета-ХГЧ используемся для диагностики хорионкарциномы яичника, трофобластических опухолей, рака яичек.
Количество онкомаркера бета-ХГЧ в норме: от 0-5 нг/мл.
Онкомаркер АФП
Онкомаркер альфафетопротеин предствляет собой эмбриональный альбумин. При недостатках развития эмбриона его содержание в крови матери резко возрастает. При наличии у плода синдрома Дауна уровень АФП в крови матери понижается.
У мужчин, детей и небеременных женщин альфафетопротеин является онкомаркером, сигнализирующем о наличии различных злокачественных заболеваний. Рост его уровня до 500 нг/мл и выше указывает на наличие у пациента гепатоклеточной карциномы, герминогенных опухолей и метастазов в печеночной ткани.
Нормальный уровень альфафетопротеина в крови: 0-5 нг/мл.