- Главная > Отделение ортопедии > Остеохондроз
Лечение остеохондроза в Израиле
В больнице Рамбам лечение остеохондроза выполняется с применением современных хирургических техник, комплексной программы физиотерапии и реабилитации.
Лечение остеохондроза в Израиле: диагностика
Для выявления и составления максимально эффективного протокола лечения остеохондроза в медицинском центре Рамбам проводится комплексное диагностическое обследование, включающее в себя:
- Лабораторные исследования – остеохондроз сам по себе не вызывает изменения лабораторных параметров. Этот вид диагностики, прежде всего, необходим для исключения других заболеваний. Обязательным методом исследования является полная гемограмма. Она должна включать в себя анализы на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень С-реактивного белка в сыворотке крови и определение химических показателей крови с акцентом на уровень сывороточного кальция, фосфата и щелочной фосфатазы.
- Рентгенологическое исследование – представляет собой приоритетный метод выявления остеохондроза. Хотя такие современные исследования, как МРТ и остеосцинтиграфия могут помочь в раннем выявлении заболевания, они редко применяются, так как остеохондроз на ранней стадии протекает бессимптомно.
- МРТ – может быть полезна в диагностике остеохондроза на том этапе, когда еще не появились очевидные рентгенологические изменения. МРТ также эффективна для дифференциации остеохондроза от таких воспалительных состояний, как туберкулезное поражение суставов и остеомиелит.
- Остеосцинтиграфия – этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью для выявления нарушения васкуляризации кости.
Лечение остеохондроза в Израиле: методы
Основной целью лечения суставного остеохондроза в МЦ Рамбам (Израиль) является купирование болевого синдрома и восстановление подвижности сустава. Внесуставной остеохондроз, как правило, проходит самостоятельно, однако, чтобы не допустить осложнений, лучше не пренебрегать наблюдением врача.
Основные принципы лечения остеохондроза включают в себя:
- предупреждение и защита от дополнительных травм;
- профилактику вторичной деформации;
- уменьшение механической нагрузки на кости в процессе реоссификации (формировании новой костной ткани на пораженном участке);
- помощь в самостоятельной реоссификации;
- удаление рыхлых пораженных участков кости.
В целом, варианты лечения остеохондроза можно разделить на хирургические и нехирургические. Вспомогательная терапия является приоритетным методом лечения остеохондроза. Операции выполняются только в том случае, если традиционная терапия не приносит желаемого эффекта, а также для облегчения симптомов и предотвращения ранней инвалидности.
Нехирургическое лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, ношение ортопедических устройств, а также изменение образа жизни.
Хирургическое лечение в некоторых случаях назначается для помощи в восстановлении репаративного процесса или для улучшения внешнего вида пациента. Для лечения остеохондроза в Израиле выполняются следующие виды хирургических операций:
- артроскопические хирургические вмешательства;
- открытое удаление рыхлых фрагментов кости;
- операции по рефиксации костей;
- различные виды остеотомии;
- реконструктивные операции.
Хирургический подход в больнице Рамбам индивидуализирован и основан на разумных принципах. В каждом отдельном случае сравниваются потенциальная польза для пациента по сравнению с возможными рисками.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз представляет собой комплекс дистрофических нарушений в с уставных хрящах, характеризующийся в первую очередь наличием участков окостенения в эпифизе. Обычно он начинается в детском возрасте как дегенеративный или некротический процесс. По сути, остеохондроз представляет собой асептический ишемический некроз.
В течение нескольких лет активного роста костей приток крови к их растущих концам (эпифизам) может оказываться недостаточным, в результате чего происходит некротизация кости, как правило, вблизи суставов. Так как в костной ткани происходит непрерывный процесс регенерации, некротические участки в большинстве случаев восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Классификация остеохондроза
Остеохондроз может поражать различные участки тела и часто классифицируется в зависимости от локализации очага поражения на суставную, внесуставную и физеальную (затрагивающую зоны роста костей) формы.
Физеальный остеохондроз известен как болезнь Шейерманна или юношеский кифоз. Он характеризуется деформацией грудного отдела позвоночника (области позвоночного столба, к которой крепятся ребра). Болезнь Шейермана обусловлена наличием аномальных центров роста костей в межпозвоночных суставах. Данная патология наиболее распространена у детей в возрасте 13-16 лет. Физеальный остеохондроз успешно лечится в клинике Рамбам (Израиль).
Суставной остеохондроз возникает в костных сочленениях (суставах). Одной из наиболее часто диагностируемых форм суставного остеохондроза является болезнь Пертеса, затрагивающая тазобедренный сустав. Другие формы включают в себя болезнь Келлера (остеохондроз суставов стопы), болезнь Фрейберга (остеохондропатия головки плюсневой кости) и болезнь Паннера (остеохондроз мыщелка плечевой кости). Эти заболевания наиболее часто поражают подростков, хотя могут быть выявлены и у лиц другого возраста. Лечение суставного остеохондроза в медицинском центре Рамбам (Израиль) проводит всемирно известный детский ортопед Марк Эйдельман.
Внесуставной остеохондроз может поражать кости в любой другой области скелета. Примером этого типа остеохондроза является болезнь Осгуда-Шлаттера. Она затрагивает голень – большую кость расположенную между коленным и голеностопным суставом. Это заболевание часто является причиной болей в колене и голени у подростков, ведущих активный образ жизни. Хирургическое лечение суставного остеохондроза в МЦ Рамбам проводится с целью изъятия костных обломков из сустава.
Рассекающий остеохондрит является одной из форм болезни, при которой в суставе образуются свободные фрагменты – внутрисуставные тела. Чаще всего рассекающий остеохондроз поражает коленный сустав. Это состояние встречается преимущественно у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, но может диагностироваться и в любом другом возрасте. Примерно в 30-40% случаев рассекающий остеохондроз затрагивает парные суставы (например, коленные или локтевые). При рассекающем остеохондрозе врачи центра Рамбам рекомендуют хирургическое лечение для профилактики развития артроза.
Причины и симптомы остеохондроза
Для объяснения механизма развития остеохондроза было выдвинуто множество теорий, однако, ни одна из них не смогла полностью объяснить причины развития этой болезни. Повышенная нагрузка на кости, ишемия (недостаточное кровоснабжение) а также травмы считаются факторами, повышающими риск развития остеохондроза. Дети, занимающиеся спортом, чаще болеют остеохондрозом, чем дети, ведущие малоподвижный образ жизни. Во многих случаях заболевание носит идиопатический характер, а это значит, что никакой конкретной причины его развития не выявлено.
Самым распространенным симптомом большинства типов остеохондроза является тупая, неспецифическая боль в пораженном суставе. Она усиливается при повышении нагрузки на сустав. В некоторых случаях костное сочленение становится тугоподвижным.
Иногда болезнь Шейерманна может приводить к образованию горба вследствие эрозии тел позвонков. Однако в подавляющем большинстве случаев кифоз проявляется в виде обычной сутулости, не сопровождается дополнительными симптомами и не требует никакого специального лечения.
