Лечение пролапса матки в Израиле

Пролапсом матки называется патологическое состояние, при котором мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают, переставая оказывать поддержку матки. При этом матка опускается вниз и может выступать из влагалища. Пролапс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего происходит в постклимактерическом периоде у женщин, которые имели одни или более вагинальных родов. Ослабление мышц тазового дна может быть вызвано:

повреждением мышц во время беременности или родов;
недостаточным уровнем эстрогена в крови женщины;
тяжелой физической деятельностью в течение длительного периода времени.

При небольшом опущении матки лечение, как правило, не требуется. Однако, если пролапс причиняет женщине беспокойство или снижает качество ее жизни, адекватное лечение поможет избавить ее от этих проблем.

В отделении гинекологии медицинского центра Рамбам проводится эффективное лечение пролапса матки, как консервативными, так и современными хирургическими методами.

Причины пролапса матки

Выпадение матки обусловлено ослаблением мышц тазового дна, это может произойти вследствие:

беременности;
травмы во время родов;
рождения крупного ребенка;
тяжелых родов;
потери мышечного тонуса;
снижения уровня эстрогенов в крови после менопаузы.

Диагностика пролапса матки

Комплексное обследование, которое проводится в МЦ Рамбам для диагностики пролапса матки, включает в себя следующие процедуры:

Гинекологический осмотр – во время обследования врач может попросить пациентку потужиться, это необходимо для того, чтобы оценить насколько сильно матка опустилась во влагалище. Чтобы проверить тонус мышц тазового дна врач может попросить пациентку сжать их так, как если бы она хотела сдержать струю мочи. Женщина осматривается лежа на гинекологическом кресле и стоя.
Сбор анамнеза – пациентку просят заполнить специальную форму, которая помогает оценить, насколько пролапс матки влияет на качество жизни женщины. Эта информация также полезна для выбора метода лечения.

Методы диагностической визуализации, такие как УЗИ и МРТ, для диагностики пролапса матки, как правило, не требуются, но иногда они выполняются для оценки степени пролапса.

Методы лечения пролапса матки в Рамбам

При небольшом опущении матки, которое не беспокоит женщину, лечение, как правило, не требуется. Однако мышцы малого таза могут продолжать терять тонус, что приводит к прогрессированию пролапса. Женщине необходимо периодически консультироваться с врачом для того, чтобы контролировать степень опущения матки и симптомы. Простые меры самопомощи, такие как выполнение упражнений Кегеля, помогают укрепить мышцы тазового дна и остановить прогрессирование пролапса. Для того чтобы снизить давление на мышцы тазового дна, необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и поддерживать здоровый вес.

Лечение среднего и тяжелого пролапса матки включает в себя:

Ношение вагинальных пессариев. Они представляют собой специальные устройства, которые размещаются во влагалище и помогают удерживать матку. Вагинальные пессарии бывают разных форм и размеров, и могут использоваться в качестве временного или постоянного метода лечения пролапса. В задачи врача входят помощь в выборе пессария, а также информирование пациентки о том, как правильно вставлять, извлекать и ухаживать за ним. Пессарии могут сниматься на ночь или носиться постоянно.
Ношение пессария помогает при умеренном опущении матки. Побочным эффектом лечения является раздражение тканей влагалища.
Хирургическое лечение – для устранения пролапса матки хирург может провести операцию через влагалище, однако, в некоторых случаях необходимо абдоминальное хирургическое вмешательство. В ходе операции для укрепления мышц тазового дна хирург может использовать ткани самой пациентки, донорские ткани или синтетический материал. При тяжелом пролапсе врач может порекомендовать проведение гистерэктомии – операции удаления матки.

В медицинском центре Рамабам предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим методам, при которых доступ к операционному полю осуществляется через небольшие разрезы в брюшной стенке. Выбор метода проведения операции зависит от степени тяжести пролапса и индивидуальных особенностей пациентки.

Если женщина планирует в будущем иметь ребенка, хирургическое лечение ей не подходит. Беременность и роды могут свести на нет эффект от операции. Кроме этого, у женщин с серьезными сопутствующими заболеваниями, риски от проведения операции могут перевешивать преимущества. В таких случаях ношение пессария является лучшим методом коррекции пролапса матки.