Лечение рака почки в Израиле

Доктор Валерия Семенисти

Специалист в области клинической онкологии

Специализация:

ОНКОЛОГИЯ

Что такое рак почки

Рак почки — злокачественное заболевание, поражающее ткани почек. Встречаются два основных вида злокачественных опухолей почки:

почечно-клеточный рак (Renal Cell Carcinoma, RCC);
переходно-клеточная карцинома почечной лоханки (Transitional Cell Carcinoma, TCC).

RCC – наиболее распространенный тип рака почки, он составляет 90% от общего количества злокачественных заболеваний почек. Почечно-клеточный рак, как и другие онкологические заболевания, начинается с маленькой опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах. Опухоль при этом виде рака представляет собой крупное новообразование в почечной ткани. В одной почке могут сформироваться несколько таких новообразований. Диагноз почечно-клеточного рака ставится зачастую на достаточно поздних стадиях, когда опухоль достигла значительных размеров. Но все же большинство случаев удается диагностировать до того, как возникли метастазы в других органах.

Примерно 5-10% от общего числа случаев рака почки составляет переходно-клеточная карцинома почечной лоханки (TCC). Этот вид раковой опухоли формируется в почечных лоханках – отделе почки, где накапливается моча, поступающая затем в мочевой пузырь. Данное злокачественное заболевание напоминает по характеру течения рак мочевого пузыря. Как и при раке мочевого пузыря, возникновению TCC способствуют факторы риска: курение и контакт с химическими веществами-канцерогенами.

Симптомы рака почки

К наиболее частым симптомам рака почки относятся:

гематурия (появление крови в моче);
боль в пояснице или в спине.

Диагностика рака почки

На ранних стадиях рак почки протекает бессимптомно. Для постановки диагноза выполняют лабораторные исследования (анализы крови и мочи) и применяют методы инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, внутривенная пиелография и др.). В некоторых случаях производят биопсию опухоли.

Чтобы определить, имеются ли метастазы в других органах, проводят рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.

Методы лечения рака почки в Рамбам

Современные протоколы, применяемые специалистами клиники Рамбам включают в себя:

Химиотерапия

Применение нового поколения противоопухолевых препаратов, обладающих высокой эффективностью по отношению к злокачественным клеткам. Внедрение комбинированных схем лечения позволяет онкологам применять оптимальные дозировки лечения, тем самым снижая вероятность осложнений.

Таргетная терапия

Новый метод медикаментозного лечения рака почки с применением препаратов целевого действия. В отличии от традиционной химиотерапии, таргетные препараты оказывают влияние исключительно на процессы обмена веществ злокачественных клеток, предотвращая системное влияние на весь организм.

Иммунотерапия

Иммунотерапия представляет собой инновационную методику, основанную на активации иммунной системы организма, которая в обычных условиях неспособна определить раковые клетки, как чужеродные. Препараты иммунотерапии помогают эффективно подавлять рост рака как в области первичной опухоли, так и во вторичных метастатических очагах, повышая эффективность комплексной терапии при рецидивирующих и прогрессирующих формах болезни

Радиотерапия

При раке почки применяется в протоколах неоадъювантной (предоперационной) и адъювантной (послеоперационной) терапии, а также показана при неоперабельных (метастатических) формах заболевания. Ионизирующее облучение способно эффективно подавлять рост раковых клеток, а применение современных высокотехнологических методик радиотерапии в клинике «Рамбам» позволяет предотвратить существенные местные и системные побочные явления

Радикальная нефрэктомия

Лечение рака почки хирургическим путем, если речь идет о почечно-клеточном раке, чаще всего подразумевает выполнение радикальной нефрэктомии, то есть удаления почки целиком, вместе с раковой опухолью. Кроме того, в ходе операции удаляют надпочечник и жировую ткань, которая окружает почку.

Частичная нефрэктомия (резекция)

В данном случае производится лишь удаление самой опухоли и окружающих ее тканей. Оставшаяся часть почки не удаляется.

Показанием к частичной нефрэктомии является наличие раковых опухолей в обеих почках. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства производят у пациентов, которым ранее была удалена почка, и в данный момент в оставшейся почке имеется злокачественное новообразование. Цель частичной нефрэктомии – сохранить функционирующую почечную ткань и по возможности избежать необходимости в дальнейших процедурах диализа.

Все большему числу пациентов с почечно-клеточным раком, если опухоль имеет малый размер (менее 4 см), проводят частичную нефрэктомию. Преимущества такого метода лечения рака почки очевидны: пациенту удаляют лишь определенный сегмент почки, оставляя в организме максимально возможный объем функционирующей ткани.

Поскольку существует вероятность того, что после операции в организме останутся раковые клетки, такой метод хирургического лечения показан лишь пациентам с небольшими опухолями.

Лапароскопическая нефрэктомия

Лечение рака почки в Израиле часто производят при помощи лапароскопической хирургической операции. Для проведения такой операции выполняют серию разрезов брюшной стенки, через которые в брюшную полость вводят миниатюрную видеокамеру, позволяющую получить отчетливое изображение оперируемого органа. Через другие разрезы вводят особые хирургические инструменты. Такой вид операции подходит пациентам, которым невозможно выполнить частичную нефрэктомию.

Лапароскопическая техника также эффективна при радикальной нефрэктомии, как и традиционный открытый доступ. Однако после лапароскопических операций период госпитализации короче, реабилитация протекает быстрее, и пациент меньше страдает от боли.

Радикальная нефрэктомия с удалением мочеточника

Данный тип хирургического вмешательства применяется для лечения TCC. Помимо удаления почки, производят удаление мочеточника и небольшого участка мочевого пузыря в месте, где к нему присоединяется мочеточник. В зависимости от стадии злокачественного процесса и степени его распространенности, в определенных случаях пациенту с TCC назначают дополнительное лечение: химио- или радиотерапию.

По окончании хирургической операции – независимо от ее типа – пациент поступает в палату послеоперационной реабилитации. Там он остается на несколько часов, после чего его переводят в отделение для дальнейшей госпитализации. В среднем, госпитализация длится около 5 дней.

Возможные медицинские процедуры при раке почки и их стоимость

Развернутые анализы крови - 300 $

УЗИ органов брюшной полости - 250 $

Консультация уро-онколога - 400 $

Полная или частичная резекция почки - 20.300-21.200$