Лечение начальной стадии глаукомы. На вопрос, что предпочтительней: капли или лазер, отвечают специалисты клиники Рамбам в Израиле
Пациенту на начальной стадии глаукомы выписываются глазные капли, которые он должен использовать ежедневно, от одного до трех раз в день в зависимости от типа препарата, на протяжении всей жизни. Глазные капли, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на два вида: препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости и средства, способные угнетать продукцию водянистой влаги. При подборе режима использования капель от глаукомы, пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача в течение первого месяца.
Некоторым из пациентов нелегко придерживаться назначений врача, что мешает процессу лечения. Доподлинно известно, что четкое выполнение рекомендаций офтальмолога помогает поддерживать здоровье глаз и замедляет развитие заболевания. Именно поэтому во время терапии так важно регулярно использовать капли от глаукомы.
Методы лечения глаукомы в Израиле
Нередко у пациентов возникает вопрос, почему на начальной стадии глаукомы им прописывают медикаментозное лечение? Может быть проще и эффективней сразу провести лечение глаукомы лазером?
Лазерное лечение
Вот ответ специалистов из отделения офтальмологии клиники «Рамбам»:
«Действительно, лазерное лечение в качестве терапии первого выбора становится приемлемым вариантом во многих случаях. При лечении лазером начальной стадии открытоугольной глаукомы мы получаем эффект адекватный применению одного флакона капель, и это означает, что после прохождения этой процедуры у пациента больше нет необходимости в ежедневном закапывании медикаментов. Однако, при этом следует учитывать, что часть пациентов хорошо реагирует на лазерное лечение, а другим больше подходит консервативная (медикаментозная) терапия.
Если кто-то из наших пациентов предпочитает пройти лазерное лечение как альтернативу регулярному применению капель от глаукомы, то мы проверяем насколько эффективно и безопасно это будет в каждом конкретном случае. Современные технологии лазерной терапии проявили себя как надежные и фактически не вызывающие побочных эффектов или других неблагоприятных воздействий способы лечения глаукомы. Особенно хорошо зарекомендовал себя сравнительно новый метод лечения глаукомы под названием SLT.
Медикаментозное лечение
С другой стороны, не следует забывать, что результат, достигнутый с помощью лазерного лечения, является временным и полученный эффект сохраняется в среднем около пяти лет. Это означает, что у одного из пациентов коэффициент полезного действия терапии продлится лишь в течение двух лет, а с другого вызовет стойкое снижение внутриглазного давление сроком до семи лет. Таким образом, следует учитывать, что лечение глаукомы лазером не является панацеей от употребления капель на всю оставшуюся жизнь, однако эта процедура способная повысить уровень комфорта пациента на несколько лет.
Также следует отметить, что для стабилизации внутриглазного давления со временем становится не достаточно одного вида капель от глаукомы, и как правило, офтальмолог прописывает дополнительные лекарственные препараты. Это в основном связано с прогрессом заболевания, поскольку внутриглазное давление имеет тенденцию к постепенному росту.
Тем пациентам, которые заинтересованы избежать необходимости постоянного использования капель от глаукомы из-за неудобств, связанных с ежедневным многократным применением или же из-за побочных эффектов, которые могут проявиться при использовании нескольких видов медикаментов, имеет смысл предложить лазерное лечение как эффективную альтернативу для снижения внутриглазного давления.
Для подавляющего большинства пациентов, обращающихся в клинику Рамбам с просьбой о лечении лазером начальной стадии глаукомы, этот метод терапии является подходящим.
В заключение еще раз подчеркнем, что лазерная терапия эффективно снижает внутриглазное давление и оказывает эффект равный применению одного флакона глазных капель. Лечение глаукомы лазером в Израиле обычно рекомендуется тем из пациентов, у которых медикаментозная терапия вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, а также тем, кто хотел бы избежать дискомфорта, связанного с ежедневным закапыванием медикаментозных препаратов».
Лечение глаукомы лазером
В этой статье мы говорили о терапии открытоугольной глаукомы – самого распространенного вида глаукомы. Методики лечения лазером, использующиеся для этого: трабекулопластика, ALT, SLT. В тех случаях когда идет речь о лечении закрытоугольной глаукомы лазерное лечение является единственно верным решением проблемы, поскольку данному типу заболевания свойственно принимать острую форму, грозящую абсолютной потерей зрения. Лазерный метод лечения, применяемый в этом случае – это иридотомия.