Опухоли носовой полости

Носовая полость граничит с несколькими отделами тела, обладающими важнейшими функциями: глоткой и носоглоткой, околоносовыми пазухами (синусами), глазными орбитами и передним отделом основания черепа.

Наиболее часто встречающаяся опухоль носа – это плоскоклеточный рак, то есть злокачественное новообразование, сформировавшееся из плоского эпителия. Примерно у 30% пациентов с этим заболеванием к моменту постановки диагноза обнаруживаются метастазы в шейных лимфатических узлах. Среди других злокачественных опухолей, достаточно часто поражающих данную анатомическую область, можно указать саркомы, меланомы и опухоли слюнных желез.

Группы риска

Опухоли носовой полости встречаются достаточно редко, но вероятность их возникновения повышается с возрастом. В группу риска входят люди, занятые в сфере обработки тяжелых металлов, дерева и кожи. Примерно половина опухолей, возникающих в данном отделе тела, локализуется в районе верхней челюсти, а треть из них – в носовой полости.

Симптомы опухолей носовой полости

К подозрительным симптомам, указывающим на вероятность опухоли носовой полости, относятся: заложенность носа, неоднократные носовые кровотечения, постоянные выделения из носа, потеря обоняния, нарушение чувствительности переднего лицевого отдела, разрастание и выпячивание мягких тканей из носового отверстия. Симптомы могут возникать как лишь с одной стороны носа, так и с обеих его сторон. На более поздних стадиях опухоль, увеличиваясь в размерах, захватывает носовую полость и околоносовые пазухи и вызывает деформации лица, например, смещение глазного яблока или утолщение переносицы.

Диагностика опухолей носовой полости

В Израиле принято обращаться к врачу-отоларингологу при подозрении на наличие опухоли носа. Отоларинголог производит общий осмотр и эндоскопическую проверку, в ходе которой можно диагностировать наличие опухоли в носовой полости или носоглотке. При необходимости из подозрительного участка можно взять образец ткани на анализ и затем исследовать его под микроскопом на наличие злокачественных клеток. Забор ткани осуществляется под местной анестезией.

Пациенту также назначают дополнительные диагностические проверки: магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы, носовой полости и синусов. Томография позволяет визуализировать опухоль, точно установить ее локализацию и спланировать ход предстоящей операции. Целесообразно произвести томографию шейного отдела, так как злокачественный процесс может распространиться на близлежащие лимфатические узлы, находящиеся в области шеи.

Лечение опухолей носовой полости

Большинство опухолей носа – это полипы, гранулемы, инвертированные папилломы, ангиофибромы и остеомы. Это доброкачественные новообразования, которые лечатся хирургическим путем.

В большинстве случаев лечение злокачественных опухолей носовой полости в медицине Израиля осуществляется хирургическим методом. В отделении хирургии головы и шеи медицинского центра «Рамбам» выполняется широкий спектр операций носовой полости и околоносовых пазух. При полипах операцию проводят с применением эндоскопической техники, без выполнения разрезов на лице. Когда речь идет о хирургическом лечении ангиофибром, инвертированных папиллом и злокачественных опухолей, требуется операция с открытым доступом, предполагающая разрез. Это необходимо для полного удаления новообразований, поскольку они имеют тенденцию к рецидиву, если в организме остается даже самая малая их часть. При обнаружении метастаз в шейных лимфатических узлах, выполняется диссекция шеи. Как правило, после операции удаления злокачественной опухоли пациенту назначают курс радиотерапии.