Что такое косолапость, и какие существуют методы её лечения?
Косолапость, или врождённая эквиноварусная деформация стопы (лат. congenital talipes equinovarus), — это врождённое состояние, выявляемое при рождении, при котором стопа поворачивается внутрь и вниз из-за слишком короткого ахиллова сухожилия.
Основные характеристики косолапости:
- Стопа направлена вниз и внутрь, а её подошва смотрит назад.
- Заболевание встречается примерно у 1 из 1 000 новорождённых в Великобритании, причём у мальчиков оно возникает чаще, чем у девочек.
- Косолапость может поражать одну или обе стопы.
- У младенцев косолапость не вызывает боли, но при отсутствии лечения может привести к серьёзным нарушениям подвижности.
Современные методы лечения косолапости
Современная терапия косолапости в основном сосредоточена на нехирургических методах. Среди них метод Понсети считается "золотым стандартом".
Метод Понсети
Этот метод является наиболее распространённым и включает:- Серийные манипуляции и гипсование: Начинается через 1-2 недели после рождения для постепенной коррекции положения стопы.
- Еженедельная смена гипсовых повязок: Проводится на протяжении 5-8 недель.
- Тенотомия: Небольшая операция по удлинению ахиллова сухожилия, которая обычно проводится под местной анестезией.
- Ортопедические шины (абдукционные брейсы): Используются после гипсования для поддержания достигнутой коррекции.
Французский метод
Этот метод служит альтернативой методу Понсети и включает:- Ежедневные манипуляции, выполняемые квалифицированным физиотерапевтом, для постепенного выравнивания стопы.
- Иммобилизацию с помощью клейких повязок.
- Упражнения, направленные на укрепление малоберцовых мышц.
- Использование устройств для пассивной разработки движений, чтобы улучшить гибкость стопы.
- Постепенное снижение частоты процедур по мере прогресса.
Использование брейсов
После первоначальной коррекции:- На постоянной основе: Абдукционные шины носят круглосуточно в течение первых 3 месяцев.
- Ночной режим: Затем шины используются только на ночь до возраста 4-5 лет, чтобы предотвратить рецидив.
Результаты и важность раннего лечения
Нехирургические методы, особенно метод Понсети, практически полностью вытеснили сложные хирургические вмешательства благодаря своей высокой эффективности. Уровень успеха достигает 95%, если строго следовать протоколу лечения.
Ранняя диагностика и начало лечения играют ключевую роль для достижения наилучших результатов. Большинство детей с косолапостью после лечения могут ходить, заниматься обычными физическими активностями и носить стандартную обувь.
ПРОФЕССОР ЭЙДЕЛЬМАН ПРОВОДИТ ЧАСТНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ZOOM. СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ ЗАПИСИ НА ПРИЕМ..
Читать далее
Профессор Марк Эйдельман
Наиболее частые заболевания, лечимые профессором Марком Эйдельманом
Что такое Taylor Spatial Frame, и как он помогает пациентам?
Последние инновации в методах удлинения конечностей
Когда требуется хирургическое лечение косолапости и какие виды операций проводятся?