Спонтанный пневмоторакс (СПТ) – лечение

Спонтанный пневмоторакс это патологическое накопление воздуха в плевральной полости, находящейся между внешней оболочкой лёгкого (париетальной плеврой), выстилающей изнутри грудную клетку, и внутренней оболочкой лёгкого (висцеральной плеврой), покрывающей непосредственно саму лёгочную паренхиму.

В нормальном состоянии плевральная полость содержит небольшое количество плевральной жидкости и сохраняет постоянное низкое давление по сравнению с давлением в лёгких и в атмосфере.

При спонтанном пневмотораксе происходит утечка воздуха из лёгких в плевральную полость, что ведёт к повышению давления в плевральной полости, которое, превысив лёгочное давление, препятствует нормальному расширению легких в процессе дыхания.

Утечка воздуха из лёгких в плевральную полость вызвана разрывом воздушного пузырька (буллы), прилегающего к висцеральной плевре в верхней части легкого.
Это явление обычно встречается среди молодых мужчин высокого роста, худого телосложения с привычкой курения.

В большинстве случаев, разрыв буллы происходит без видимой причины. Иногда это происходит из-за изменения давления в грудной клетке во время кашля, физической нагрузки, полета, подводного плавания и так далее.

Следует отметить, что образование воздушного пузырька (буллы), предшествующему спонтанному пневмотораксу, до сих пор неизвестно.

Симптомами заболевания могут быть боли в груди, одышка и кашель. Проявление симптомов, а также и выбор лечения заболевания зависят от количества воздуха, скопившегося в плевральной полости и от уровня неспособности лёгких расширяться в процессе дыхания.

При бессимптомном пневмотораксе с незначительным уменьшением ёмкости легких рекомендуется соблюдение состояния покоя с кислородной маской.
Воздух, скопившийся в плевральной полости, выводится из неё без какого- либо вмешательства в течение нескольких дней.
В подобных случаях проводится рентгеновское наблюдение за состоянием пациента.

При симптоматическом течении пневмоторакса со значительным уменьшением ёмкости легких вставляется дренажная трубка через маленький разрез в грудной клетке, что позволяет отток воздуха из плевральной полости и восстановление способности лёгкого расширяться в процессе дыхания.