Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT терапия) – Selective Internal Radiation Therapy

SIRT терапия в Израиле - SIR-сферы, содержащие иттрий-90 (Y-90).

Метод SIRT терапии (Selective Internal Radiation Therapy - селективная внутренняя радиотерапия) заключается в высокодозированном лучевом воздействии на различные опухоли печени с максимальным сохранением здоровой ткани органа, независимо от их размеров и расположения в печени, первичного очага и количества метастазов. Выполняется с использованием SIR-сфер®, содержащих иттрий-90 (Y-90) и сочетается с эмболизацией неоперабельных опухолей печени.

В странах Евросоюза показаниями для проведения лечения по методу SIRT терапии считаются следующие виды рака печени:

Гепатоцеллюлярная карцинома
Нейроэндокринные опухоли
Метастатические опухоли печени

SIRT терапия

Лечение рака печени в Израиле проводится в соответствии со строгими протоколами

Мультисистемный лечебный подход
Процедура проводится при помощи катетеризации бедренной вены
Процедура проводится при сотрудничестве с отделениями ядерной медицины, онкологии, хирургии печени и сосудистой хирургии.

В каких случаях возможно проведение SIRT терапии?

При неоперабельных опухолях печени
При уровне билирубина >2 мг/дл
При отсутствии асцита
При заболевании с преимущественным поражением печени
В случае если ранее не проводилась дистанционная терапия на область печени

SIR-сферы® входят в программу медицинского страхования в следующих государствах: США (Medicare, Medicaid), Великобритании (N.I.C.E.), Германии (Category I Zusatz), а также Австралии, Испании, Бельгии и Италии.

До настоящего времени были опубликованы:

Более 175 статей, посвящённых лечению при помощи SIR-сфер®
58 статей, посвящённых результатам клинических исследований и опыту проведения SIRT
44 очерка на тему SIRT
3 книги и 9 глав, посвящённых SIRT
SIRT упоминается среди рекомендованных видов лечения в учебном пособии по онкологии DeVita
SIRT рекомендован национальной всеобщей онкологической сетью США (NCCN) в качестве лечения гепатоцеллюлярной карциномы, метастазов в печень из первичного очага в толстом кишечнике, а также нейроэндокринных опухолей.

SIRT рекомендован национальным советом по вопросам онкологии в качестве:

Терапии третьей или четвёртой линии при колоректальном раке с метастазированием в печень, в случае, когда метастазы в печени являются единственным активным очагом системного заболевания или когда устранение метастазов в печени может положительно отразиться на продолжительности жизни пациента (даже при наличии других асимптоматических очагов метастазирования, не представляющих в данный момент непосредственной угрозы жизни пациента). В данном случае SIRT терапия является наиболее эффективным из известных на сегодняшний день видов лечения.
Терапии второй или третьей линии при первичном злокачественном поражении печени гепатоцеллюлярной карциномой. В данном случае SIRT терапия является наиболее эффективным из известных на сегодняшний день видов лечения.
Терапии второй или третьей линии при нейроэндокринных опухолях с метастазированием в печень, а также терапии первой линии при массивном поражении печени с целью уменьшения объёма опухоли. При таких состояниях SIRT обладает очень высокой эффективность.

Лечение рака печени в Израиле методом SIRT терапии

До настоящего времени лечение по методу SIRT прошли более 20000 пациентов во всём мире. В Израиле данный метод применяется, начиная с конца 2004 года. За это время лечение по методу SIRT терапии прошли около 100 израильских пациентов с достижением хороших терапевтических результатов.

Эффективность метода по сравнению с химиотерапией:

Значительное увеличение эффективности терапии в плане уменьшения размеров опухоли.
Значительное снижение уровня онкомаркера СЕА в крови.
Значительное увеличение периода ремиссии.
Увеличение показателей двухлетней выживаемости пациентов с 26% до 39%.
Увеличение показателей трёхлетней выживаемости пациентов с 6% до 17%.
В 5% случаев было достигнуто уменьшение размеров опухоли, создающим благоприятные условия для её удаления.

Заключение:

Доказана эффективность SIR-сфер® в уменьшении размеров метастазов и замедлении прогрессирования первичного или вторичного злокачественного поражения печени.
Лечение по методу SIRT терапии не имеет выраженных побочных явлений и хорошо переносится пациентами.
Лечение по методу SIRT улучшает качество жизни пациентов.
Лечение по методу SIRT увеличивает продолжительность жизни в среднем на 29 месяцев.
Сочетание SIRT с химиотерапией повышает эффективность лечения на 65%.