Паралич в расцвете сил
Некоторое время назад 49-летний Ашер Бузагло как обычно отправился утром на работу – на военно-воздушную базу, где он работает кондитером.
Через несколько часов после своего прибытия на рабочее место у него внезапно развился паралич левых руки и ноги и тяжёлое нарушение речи.
К счастью, рядом оказались люди, которые знали что подобные симптомы могут означать острое нарушение мозгового кровообращения, а также то, что в такой ситуации каждая минута промедления может стоить жизни. Менее чем через час после развития симптомов, Ашер был доставлен в приёмное отделение медицинского центра «Рамбам», где он прошёл экспресс-обследование по особой схеме, разработанной в «Рамбаме» и направленной на диагностику ОНМК. Уже через 25 минут после поступления пациента был диагностирован инсульт и назначено лечение.
Причины инсульта у молодых
Выяснилось, что одна из основных артерий кровоснабжающих головной мозг оказалась перекрытой, в связи с чем требовалось экстренное проведение катетеризации сосудов головного мозга.
По результатам выполненной КТ была обнаружена диссекция (разрыв) внутреннего слоя стенки сонной артерии, автоматически «запускающая» процесс свёртывания крови, направленный на устранение разрыва. Однако, поскольку этот процесс протекает с образованием сгустка крови – тромба, в некоторых случаях при этом может развиться другое угрожающее жизни состояние – тромбоэмболия артерий головного мозга, что и произошло в случае Ашера. Такое состояние называется «ишемическим инсультом» (в отличие от геморрагического инсульта, развивающегося на фоне кровоизлияния из повреждённого кровеносного сосуда головного мозга).
По словам Яакова Амсалема, заведующего отделением инвазивной радиологии медицинского центра «Рамбам», речь идёт о патологии, характерной, главным образом для молодого возраста. «По прошлогодним данным, 10% случаев ишемического инсульта приходились на возраст 50 и менее лет, а в 25% случаев речь шла о диссекции шейного сосуда», - рассказывает он.
Причины разрыва стенки сонной артерии различны и могут быть связаны с травмами, полученными в результате ДТП или при падении, он также может произойти спонтанно при чихании, занятиях спортом или при неудачном движении головой.
Что делать при инсульте?
Как уже упоминалось, критическое значение в таких случаях имеет время. В случае Ашера Бузагло вмешательство по открытию просвета артерии было выполнено в ближайшие несколько часов после развития симптомов – период, считающийся идеальным для достижения наилучших лечебных результатов в подобных случаях. Проводил операцию сам доктор Амсалем – один из ведущих специалистов в области катетеризации сосудов головного мозга в Израиле. В ходе операции через паховую артерию в кровеносное русло был введён тончайший катетер, который затем продвигается к месту закупорки сосуда и с его помощью выполняется удаление тромба, в результате чего восстанавливается кровоснабжение головного мозга. Дефект стенки артерии устраняется при помощи стентирования - введению особого имплантата, который предотвращает повторные нарушения в функционировании свёртывающей системы крови. Несколько дней назад Ашер Бузагло был выписан из больницы. По словам врачей, он сможет вернуться к своему обычному образу жизни уже в течение ближайшего времени.