- Главная > Центр отоларингологии > Лейкоплакия
Лечение лейкоплакии в Израиле
Что такое лейкоплакия?
В больнице Рамбам лечение лейкоплакии проводится с помощью инновационных методов, сводящих к минимуму риск рецидива болезни.
Лейкоплакия – это патологическое состояние, характеризующееся хроническим поражением слизистой оболочки с ороговением плоского многослойного или переходного эпителия. Чаще всего поражается слизистая десен, внутренней поверхности щек, дна полости рта и языка.
Лейкоплакия может проявляться в виде белых или сероватых пятен, которые не стираются с поверхности слизистой. Лейкоплакические пятна имеют плоскую или неравномерную текстуру. Они также могут включать в себя утолщения или уплотнения. Стойкие красные пятна, приподнятые над поверхностью слизистой, называются эритроплакиями. Они обладают высокой склонностью к озлокачествлению.
Один из подтипов лейкоплакии – волосистая лейкоплакия, чаще всего поражает людей, чей иммунитет был ослаблен болезнями или приемом определенных лекарств. Особенно этой форме лейкоплакии подвержены люди, страдающие ВИЧ/СПИД. Волосистая лейкоплакия проявляется в виде несимметричных белых пятен, напоминающих складки или гребни по бокам языка. Ее часто ошибочно диагностируют как стоматит – инфекционное заболевание, характеризующееся появлением кремово-белых пятен на слизистой полости рта. В отличие от лейкоплакических пятен налет при стоматите можно удалить с помощью марлевого тампона или ватной палочки. Стоматит также часто встречается у больных ВИЧ/СПИДом.
В больнице Рамбам лечение лейкоплакии проводится с помощью инновационных методов, сводящих к минимуму риск рецидива болезни.
Причины лейкоплакии
Несмотря на то, что точная причина лейкоплакии до сих пор неизвестна, медики считают, что курение играет основную роль в развитии этого заболевания. У людей, употребляющих бездымные табачные изделия, например жевательный табак, лейкоплакические пятна развиваются на внутренней стороне щеки. Злоупотребление алкоголем и другие хронические раздражители, также могут повышать вероятность возникновения лейкоплакии.
Волосистая лейкоплакия возникает вследствие заражения вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). После инфицирования вирус навсегда остается в организме. Большую часть времени ВЭБ находится в состоянии покоя, однако, ослабление иммунной системы может стать причиной реактивации вируса и развития волосистой лейкоплакии.
Люди, страдающие ВИЧ/СПИДом особенно подвержены развитию волосистой лейкоплакии. Несмотря на то, что применение антиретровирусных препаратов свело к минимуму количество случаев волосистой лейкоплакии, это заболевание все еще встречается у ВИЧ-положительных пациентов, а также может быть одним из признаков ВИЧ-инфекции. Кроме этого, развитие волосистой лейкоплакии может свидетельствовать о недостаточной эффективности антиретровирусной терапии.
Осложнения лейкоплакии
Как правило, лейкоплакия не приводит к необратимому повреждению тканей полости рта. Тем не менее рак является одним из самых серьезных осложнений этой болезни. Злокачественные опухоли часто развиваются вблизи лейкоплакических пятен, кроме этого, сами пятна могут трансформироваться в раковую опухоль. Даже после удаления лейкоплакических пяетн риск развития рака полости рта остается.
Волосистая лейкоплакия не вызывает боли или дискомфорта, а также в редких случаях озлокачествляется, однако, она может быть признаком ВИЧ-инфекции или СПИДа.
Диагностика лейкоплакии
В большинстве случаев лейкоплакия выявляется врачом-стоматологом. Для того чтобы исключить развитие злокачественного процесса, врач выполняет биопсию. Она может быть проведена двумя способами:
- Пероральная щеточная биопсия – забор с помощью специальной щетки клеток с поверхности очага поражения.
- Эксцизионная биопсия – полное удаление лейкоплакического пятна при его небольших размерах.
Образцы тканей отправляются на лабораторный анализ. Высокоспециализированная система визуализации помогает специалистам клиники Рамбам выявить патологические клетки на ранней стадии злокачественного процесса.
Если результаты биопсии оказываются положительными, но в ходе процедуры пациенту полностью удалили лейкоплакическое пятно, он может не нуждаться в дальнейшем лечении. При большом размере поражений слизистой пациент направляется к хирургу-стоматологу или оториноларингологу для консультации и выбора метода последующего лечения.
Методы лечения лейкоплакии в медицинском центре Рамбам
В большинстве случаев отказ от курения или употребления алкоголя может существенно улучшить состояние больных лейкоплакией. Если это оказывается недостаточно эффективным или у пациента наблюдаются первые признаки рака, лечение может включать в себя:
- хирургическое удаление лейкоплакических пятен;
- лазерную хирургию;
- лечение криозондом (воздействие на пораженную область сверхнизкими температурами).
Эффективность лечения лейкоплакии напрямую зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание. Поэтому регулярные профессиональные осмотры полости рта и самодиагностика играют очень важную роль.
Лечение волосистой лейкоплакии
Поскольку волосистая лейкоплакия в большинстве случаев протекает бессимптомно и не приводит к развитию рака полости рта, активное лечение этого заболевания, как правило, не требуется.
Для контроля над проявлениями болезни пациенту может быть назначена медикаментозная терапия, включающая в себя прием системных противовирусных лекарственных средств, таких как ацикловир (Зовиракс) или антиретровирусных препаратов, таких как зидовудин (Ретровира). Кроме этого, можно использовать местные средства, которые воздействуют непосредственно на очаги поражения в полости рта – топические препараты, такие как подофиллин.
После приостановки или прекращения терапии лейкоплакические пятна могут возникнуть вновь. Израильские специалисты могут рекомендовать вам посещать врача каждые три месяца для того, чтобы контролировать состояние полости рта либо продолжить терапию для предотвращения рецидива болезни.
Профилактика лейкоплакии
Отказ от курения является основным методом предотвращения лейкоплакии. Важно помнить о том, что рак полости рта на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно, поэтому регулярный осмотр полости рта является обязательным условием для курящих людей.
Употребление алкоголя также является фактором риска развития лейкоплакии и рака полости рта. Алкоголь способствует более легкому проникновению химических веществ, содержащихся в табачных изделиях, в слизистую полости рта. Поэтому употребление алкоголя в сочетании с курением во много раз увеличивает риск возникновения лейкоплакии и рака слизистой полости рта.
