Артрит тазобедренного сустава
В израильской клинике Рамбам схема лечения артрита тазобедренного сустава разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом клинических проявлений и этиологии заболевания. Первостепенные задачи лечения артрита заключаются в снятии боли и восстановлении функции пораженного сустава. Также особое внимание уделяют лечению заболеваний, на фоне которых развивается артрит тазобедренного сустава.
Что такое остеоартрит?
На сегодня артрит является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний, которое характеризуется развитием воспаления суставов (коленного, тазобедренного и других), сопровождающееся болевым синдромом различной интенсивности. Различают несколько видов артритов, но чаще других встречается остеоатрит (дегенеративное заболевание суставов), которое в основном диагностируется у пожилых пациентов.
Остеоартрит развивается вследствие разрушения хрящевой ткани сустава, вызванного хроническим воспалением или полученной травмой. Характерными симптомами остеоартрита являются боль, опухание и деформация суставов.
Хрящ представляет собой прочный и эластичный материал, который образует поверхности здоровых суставов. Хрящевая ткань относится к соединительной ткани и состоит преимущественно из воды и протеинов. Важнейшие функции хряща заключаются в уменьшении трения суставов при движении и амортизации ударов. Амортизационные свойства здоровой хрящевой ткани обусловлены её способностью менять форму при сжатии благодаря высокому содержанию воды (более 80%). Однако организм не облагает способностью регенерации хрящевой ткани после повреждения.
Изменения при дегенеративном заболевании суставов, как правило, происходят в течение многих лет, но встречаются и редкие исключения. Выделяют два основных типа болезни:
- Первичный остеоартрит, который поражает суставы пальцев, позвоночника, тазобедренные и коленные суставы
- Вторичный остеоартрит, который развивается после травмы, хронического воспаления или как симптом другого заболевания (например, гемохроматоза).
Поражение в результате артроза тазобедренного сустава
На первой стадии развития патологии специфических симптомов нет. Пациенты обычно отмечают быстрое утомление и дискомфортные ощущения при ходьбе. Сложность диагностики артроза тазобедренного сустава на этом этапе связана с изменением локализации болевого очага (в том числе в паховой области, бедренной кости, в области ягодиц и в коленных суставах). Боль бывает как колющей и острой, так и ноющей. В других случаях, артроз может проявляться тугоподвижностью сустава.
Факторы развития
Первопричина развития артрита на сегодня до конца неизвестна, однако среди факторов риска в Израиле называют перенесенную травму сустава, преклонный возраст и избыточный вес. Кроме того, воспалительные или дегенеративные изменения коленного сустава могут быть вызваны:
- Неправильно сформированными суставами в детском возрасте или во время внутриутробного развития
- Врожденными (генетическими) дефектами хрящевой ткани
- Чрезмерной нагрузкой на суставы в результате избыточного веса или специфической физической активности.
Симптомы артрита тазобедренного сустава
Специалисты клиники Рамбам рекомендуют обращаться к врачу при наличии одного из нижеперечисленных симптомов:
- Скованность в суставе, которая ощущается после сна
- Тугоподвижность сустава после продолжительного нахождения в сидящем положении
- Болезненность и отеки тазобедренного сустава
- Ощущение трения костей друг о друга с соответствующим звуком или без него
- Нарушение двигательной активности тазобедренного сустава
Диагностика воспалительных и дегенеративных поражений коленного сустава
На сегодняшний день не существует универсального теста для раннего обнаружения артрита. В Израиле на первом этапе диагностики изучается анамнез пациента, проводится всесторонний клинический осмотр и выясняются симптомы заболевания. Затем проводится ротационный тест. Кроме того, в ходе диагностики и лечения артроза тазобедренного сустава пациенты могут быть назначены рентгеновские исследования, МРТ, анализы крови и мочи и другие тесты.
Лечение артрита тазобедренного сустава
В клинике Рамбам пациентам с артритом тазобедренного сустава могут быть предложены следующие варианты лечения:
Хирургическое вмешательство предусматривает протезирование тазобедренного сустава и рекомендовано на запущенных стадиях заболевания.
Медикаментозная терапия артроза тазобедренного сустава сводится к приему нижеперечисленных групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют купировать боль в бедре и паховой области
- Хондропроткеторы служат для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава и способствуют выработке суставной жидкости
- Миелорелаксанты необходимы для улучшения кровоснабжения пораженного сустава и устранения мышечного спазма
- Околосуставные инъекции кортикостериодов назначают при обострении болевого синдрома.
Вспомогательные мероприятия при лечении артрита включают мануальную терапию; вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мышц и связок (постизометрическая релаксация); лечебный массаж; герудотерапию (использование медицинских пиявок); физиотерапевтические процедуры и специальную диету.
