Лечение рака надпочечников в Израиле

Доктор Валерия Семенисти

Специалист в области клинической онкологии

Специализация:

ОНКОЛОГИЯ

Что такое рак надпочечников

Рак надпочечников – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток надпочечников – парных желез, расположенных над верхней частью почек. Рак надпочечников чаще всего развивается в наружном слое желез, который называется кора надпочечников.

Существуют доброкачественные опухоли надпочечников – аденомы. Доброкачественные аденомы надпочечников, как правило, небольшого размера (не более 5 см в диаметре). Большинство пациентов с этими опухолями не испытывают никаких симптомов. Аденомы чаще всего поражают только один надпочечник, и лишь в редких случаях развиваются в обеих железах.

Злокачественная опухоль коры надпочечников называется карцинома. В некоторых случаях карциномы продуцируют гормоны, что приводит к гормональным нарушениям в организме. Раковые опухоли коры надпочечников могут достигать достаточно крупных размеров, чтобы оказывать давление на соседние органы и вызывать клинические проявления.

В отделении онкологии больницы Рамбам проводится эффективное лечение рака коры надпочечников с применением инновационных методов противоопухолевой терапии.

Причины и факторы риска

Причины развития раковых опухолей надпочечников до конца не изучены, однако, существуют определенные факторы, которые могут увеличивать риск возникновения злокачественного процесса. Среди них:

синдром Беквит-Видемана – наследственное заболевание, характеризующееся увеличением массы тела и внутренних органов;
синдром Ли-Фраумени – врожденное заболевание, характеризующееся развитием опухолей различного типа;
семейный аденоматозный полипоз – наследственное заболевание сопровождающееся развитием множественных полипов в толстой кишке;
курение.

Симптомы рака надпочечников

В большинстве случаев симптомы карциномы коры надпочечников обусловлены избыточным продуцированием таких гормонов, как андрогены и эстрогены. Болезненные проявления также могут возникать вследствие давления опухоли на соседние органы и ткани. Признаки гормональной активности опухоли надпочечников легче обнаруживаются у детей, чем у взрослых, так как чрезмерный уровень андрогенов и эстрогенов приводит к появлению признаков раннего полового созревания. Признаками рака надпочечников у детей являются:

избыточный рост волос (на лобке, в подмышечных впадинах, на лице у мальчиков);
увеличенный пенис у мальчиков;
увеличенный клитор у девочек;
увеличенные молочные железы у мальчиков;
раннее начало менструации у девочек.

У взрослых женщин рак коры надпочечников протекает практически бессимптомно. Чаще всего опухоль обнаруживается только после того, как она вырастает до больших размеров и начинает оказывать давление на соседние органы. Если опухоль коры надпочечников продуцирует эстроген, у мужчин могут увеличиваться молочные железы. При опухолях, продуцирующих андроген, у женщин могут появиться волосы на лице и становиться ниже голос. Общие симптомы карциномы коры надпочечников включают в себя:

повышение артериального давления;
необоснованное увеличение массы тела;
быструю утомляемость;
депрессию;
частое мочеиспускание;
мышечные спазмы.

Диагностика рака надпочечников

Диагностика рака надпочечников в Израиле начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра пациента. После этого проводятся анализы мочи и крови. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы исследования, среди которых:

биопсия новообразования;
методы диагностической визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ);
ангиография надпочечников.

Методы лечения рака надпочечников в Рамбам

Эффективность лечения рака надпочечников зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. Основными методами лечения являются:

Лапароскопическая резекция опухоли – удаление новообразования через небольшие разрезы в брюшной стенке. Показана при небольших размерах опухоли.
Адреналэктомия через поясничный доступ эндоскопическим методом – малоинвазивная операция, которая выполняется при небольших размерах опухоли (менее 3 мм в диаметре).
Трансабдоминальная резекция опухоли – удаление новообразования через большой разрез в брюшной полости. В ходе операции хирург удаляет также метастазы опухоли.
Торакоабдоминальная резекция опухоли – выполняется для удаления крупных опухолей. Доступ к надпочечнику осуществляется через разрез в брюшной и грудной стенке.

При метастатическом раке надпочечников противоопухолевое лечение включает в себя химиолучевую терапию. При особо крупных, вызывающих симптомы, опухолях для уничтожения раковых клеток может применяться метод криоабляции. Медикаментозная терапия препаратом митотан помогает снизить продукцию гормонов при раке надпочечников II, III или IV стадии.

Долгосрочное наблюдение

Рак надпочечников относится к рецидивирующим опухолям, поэтому после проведенного лечения пациент должен регулярно проходить обследования. При лечении митотаном врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию.