Лечение астроцитомы у детей

Что такое астроцитома?

Астроцитома — опухоль головного мозга, развивающаяся из звездчатых клеток — астроцитов. Астроциты входят в состав нейроглии — вспомогательного вещества головного мозга, поддерживающего и окружающего нейроны. Нейроглия присутствует во всех частях головного мозга, и астроцитома, в свою очередь, может локализоваться в самых различных отделах: в полушариях большого мозга, в мозжечке, стволовом отделе и т.д.

По степени злокачественности выделяют следующие формы астроцитомы:

• Пилоцитарная астроцитома – I степень злокачественности
• Фибрилярная астроцитома – II степень злокачественности
• Анапластическая астроцитома – III степень злокачественности
• Глиобластома – IV степень злокачественности

Симптомы астроцитомы

У детей чаще встречается пилоцитарная астроцитома. Она характеризуется медленным инфильтративным ростом. В опухолевой ткани образуются кисты — полости, заполненные жидкостью, которые могут достигать значительных размеров. Пилоцитарная астроцитома чаще встречается в мозжечке и вблизи зрительного нерва. Астроцитомы у детей развиваются по неизвестным причинам, по-видимому, вследствие генетической предрасположенности. У взрослых среди причин астроцитом называют воздействие радиации, контакт с химическими веществами и онкогенными вирусами. Астроцитомы, локализованные вблизи перекрестка зрительных нервов, часто возникают у детей с наследственным заболеванием под названием нейрофиброматоз I типа.

Симптомы астроцитомы зависят от локализации и размера опухоли. На начальных этапах могут наблюдаться:

• головные боли
• двоение или нарушение зрения, нистагм (часто е непроизвольное подергивание глазного яблока)
• нарушения координации

По мере роста новообразования возникают симптомы повышенного внутричерепного давления: сильные головные боли, тошнота и рвота.

Диагностика астроцитомы у детей в Израиле

Астроцитомы диагностируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Опухоль хорошо различима, она имеет характер плотной массы и может включать отдельные кисты, заполненные жидкостью.

После хирургического удаления астроцитомы производят гистологический анализ опухолевой ткани для подтверждения диагноза.

Лечение астроцитомы у детей в Израиле

Лечение астроцитомы хирургическое. В большинстве случаев опухоль удается удалить полностью, после чего наступает выздоровление. При астроцитомах у детей прогноз лечения хороший, так как опухоль отличается низкой степенью злокачественности и не имеет тенденции к рецидивам.

Если опухоль расположена таким образом, что ее полное удаление невозможно (например, в непосредственной близости от зрительного нерва), после операции назначают радиотерапию. В медицинском центре Рамбам процесс радиотерапии тщательно планируют, подбирая эффективную дозу и фокусируя источник излучения таким образом, чтобы снизить воздействие на окружающие ткани. Радиотерапию также назначают после хирургического удаления опухолей высокой степени злокачественности.

Для лечения определенных видов астроцитом в отделении детской нейрохирургии Рамбам практикуют методику удаления плотной опухоли без иссечения сопутствующих цист и последующей радиотерапии. Данная методика менее агрессивна и позволяет добиться выздоровления без нанесения необратимых повреждений тканям головного мозга.

Как альтернатива радиотерапии может применяться химиотерапия. Она целесообразна у маленьких детей, которым противопоказана радиотерапия, негативно влияющая на процесс развития головного мозга. В таких случаях, если есть необходимость в послеоперационном лечении, назначают курс химиотерапии.