Лечение аневризмы аорты в Израиле

Аневризмой аорты называется патологическое выпячивание в стенке сосуда. Аорта – это кровеносный сосуд, который несет насыщенную кислородом кровь от сердца к остальным органам и тканям.

При перекачке крови аорта подвергается значительному давлению, поэтому ослабленная аневризмой стенка сосуда может внезапно разорваться и привести к сильному внутреннему кровотечению. Разрыв аневризмы – это состояние, угрожающее для жизни человека.

В отделении сосудистой хирургии медицинского центра Рамбам проводится квалифицированное хирургическое лечение аневризмы аорты, как в плановом, так и в неотложном порядке.

Причины развития аневризмы аорты

В норме стенки аорты отличаются высокой эластичностью. Они могут сужаться и расширяться, контролируя кровоток. Некоторые заболевания, такие как высокое артериальное давление и атеросклероз, приводят к ослаблению стенок аорты. Эти болезни в комплексе с возрастными изменениями могут стать причиной ослабления стенок аорты и образования аневризмы.

Симптомы аневризмы аорты

Чаще всего аневризма аорты никак себя не проявляет. В некоторых случаях она обнаруживается при проведении диагностических исследований для выявления других заболеваний. В редких случаях, пациенты, страдающие аневризмой аорты, жалуются на постоянные или периодические боли в животе, груди или спине.

При неблагоприятном течении заболевания, аневризма аорты может разорваться. Разрыв аневризмы сопровождается сильной болью и внутренним кровотечением. Смерть человека может наступить в течение нескольких минут или нескольких часов. Кроме этого, аневризма может стать причиной других серьезных проблем со здоровьем. В выпяченной стенке сосуда кровоток, как правило, замедляется, что приводит к образованию тромба. Если тромб отрывается от аневризмы, локализующейся в области грудной клетки, вместе с кровотоком он может попасть в головной мозг и вызвать инсульт. Тромбы, оторвавшиеся от аневризмы брюшной аорты, могут блокировать приток крови к животу или ногам.

Диагностика аневризмы аорты

Аневризмы часто выявляются в ходе диагностики, выполняемой по другим причинам. Иногда их обнаруживают во время проведения скриниговых тестов по выявлению аневризмы. Скрининг-тесты помогают врачам диагностировать определенные заболевания еще до появления первых симптомов.

Проведение скрининговых тестов для диагностики аневризмы брюшной аорты рекомендовано мужчинам:

которые курят;
в возрасте от 65 – 75 лет;
имеющим в семейной истории случаи аневризмы аорты;

Скрининг-тесты для выявления аневризмы грудной аорты рекомендуются лицами, у которых имелись случаи аневризмы у близких родственников.

При подозрении на аневризму для подтверждения и уточнения диагноза назначаются тесты диагностической визуализации, такие как УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения аневризмы грудной аорты в Рамбам

Выбор метода лечения аневризмы аорты зависит от ее локализации, размера и общего состояния здоровья пациента.

Если аневризма небольшого размера и не вызывает симптомов, врач может порекомендовать метод бдительного ожидания, который заключается в регулярной проверке состояния аневризмы с помощью КТ или МРТ каждые 6-12 месяцев.

При высоком кровяном давлении израильские специалисты назначают медикаментозную гипотензивную терапию, чтобы снизить кровяное давление, в том числе на ослабленном аневризмой участке аорты. Кроме этого пациенту могут быть назначены лекарства, способствующие снижению уровня холестерина в крови.

Хирургическое лечение

Если аневризма грудного отдела аорты большого размера или вызывает болезненные проявления, пациент нуждается в хирургическом лечении. В медицинском центре Рамбам операция по удалению аневризмы аорты может проводиться несколькими способами. Ослабленный участок сосуда может быть удален и заменен трансплантатом из синтетического материала. Если аневризма аорты локализуется вблизи аортального клапана, он также может быть заменен в ходе операции.

Удаление аневризмы – это сложная хирургическая операция, которая требует слаженной работы целой бригады квалифицированных специалистов. Хирургическое удаление аневризмы грудной аорты проводится под общей анестезией и часто требует вскрытия грудной клетки.

Эндоваскулярное лечение аневризмы аорты

Альтернативой открытой операции является эндоваскулярное лечение аневризмы, не требующее вскрытия грудной клетки. В ходе операции через небольшой разрез в бедренную артерию вводится катетер. Под контролем рентгена или компьютерной томографии врач продвигает катетер к ослабленному участку аорты. Затем в область аневризмы устанавливается выравнивающий аорту стент.

Эндоваскулярный подход применяется для лечения аневризмы брюшной аорты и нисходящего отдела грудной аорты. В настоящее время эффективность данного метода оценивается для лечения аневризмы дуги аорты и торакоабдоминальной аневризмы. Несмотря на то, что текущие результаты являются положительными, необходимы дальнейшие исследования в данной области.

Специалисты медицинского центра Рамбам подбирают наилучший вариант лечения аневризмы аорты на индивидуальной основе.