Сцинтиграфия щитовидной железы с Тс-99m или изотопами йода

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет оценить её анатомическое строение как в целом, так и отдельных её участков.

Сцинтиграфия применяется для диагностики следующих состояний:

тиреотоксическая аденома
эктопия щитовидной железы (зоб корня языка и др.)
функционирующие метастазы щитовидной железы
врождённый атиреоз
оценка функциональной активности узловых форм зоба
выявления наличия ткани щитовидной железы в опухолях, локализованных на шее и в загрудинном пространстве (загрудинный зоб).

Как правило, данный вид обследования назначается после выявления нарушения уровня гормонов щитовидной железы по результатам лабораторных исследований или изменений в структуре железы при ультрасонографии.

Для проведения сканирования щитовидной железы обычно используют радиоизотоп йода-123 или пертехнетат технеция-99.
При сканировании с использованием технеция изотоп фиксируется на молекуле пертехнетата, обладающей таким же размером и ионным зарядом, как йод. Как правило, эти препараты вводят внутривенно.

После введения препарата пациента помещают в гамма-камеру, с помощью которой регистрируется излучение от щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Как правило, перед исследованием (по рекомендации врача) исключают препараты, подавляющие функциональную активность тиреоидной ткани, обладающие способностью накапливаться в ней и йодсодержащие препараты.

Ход обследования

Небольшое количество радиоизотопа вводится внутривенно, которое концентрируется в железе. В настоящее время для сканирования чаще используются изотопы 99mТc O4- и 123I, у которых короткий период полураспада и щадящий эффект облучения организма, чем у изотопа131I.

Через определённое время (в зависимости от вида изотопа) выполняются снимки железы при помощи гамма-камеры. Сканирование при применении 99mTcO4 проводят через 20 мин после введения технеция, тогда как после приема 131I – только через 24 ч и через 48 или 72 часа в том случае, когда радиоактивный йод применяется для выявления метастазов рака щитовидной железы.

Продолжительность сканирования – 5-15 минут, после чего пациент может быть свободен. Исследование неинвазивное и не сопровождается болевыми ощущениями.