- Главная > Детская клиника Рут Раппапорт > Гидроцефалия
Лечение гидроцефалии в Израиле
Что такое гидроцефалия?
Гидроцефалия, также известная как водянка головного мозга – это состояние, характеризующееся скоплением избыточной цереброспинальной жидкости в головном мозге.
Типы гидроцефалии
Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной:
- Врожденная гидроцефалия, как правило, диагностируется непосредственно после рождения ребенка, хотя в некоторых случаях может обнаруживаться и в более позднем возрасте. Она возникает при определенных нарушениях внутриутробного развития головного мозга и окружающих структур. Точные причины развития заболевания неизвестны, но к патогенным факторам причисляются наследственность и некоторые инфекции во время беременности.
- Приобретенная гидроцефалия развивается в результате травм или болезней, возникших при рождении или в более позднем возрасте, включая инфекции в головном мозге и позвоночнике (менингит), внутричерепные кровоизлияния, тяжелые травмы, опухоли или кисты головного мозга.
Причины заболевания
В зависимости от причин, вызвавших патологическое скопление ликвора, гидроцефалия делится на несколько видов:
- Обструктивная (несообщающаяся) гидроцефалия возникает вследствие блокировки (обструкции) системы полостей желудочков головного мозга. Данное состояние может быть обусловлено опухолью, кистой, абсцессом мозга, внутрижелудочковой гематомой, эпендиматитом, вентрикулитом и другими заболеваниями.
- Необструктивная (сообщающаяся) гидроцефалия развивается в результате нарушения процесса всасывания спинномозговой жидкости. Одной из основных причин является кровотечение в субарахноидальное пространство.
Подтипом сообщающейся гидроцефалии является гидроцефалия нормального давления. Она характеризуется увеличением желудочков головного мозга при отсутствии внутричерепной гипертензии. Чаще всего нормальная гидроцефалия диагностируется у пожилых людей. Она может развиться вследствие травмы или болезни, но в большинстве случаев причины неизвестны.
Еще одной формой патологии является гидроцефалия экс-вакууме. Инсульт или травматические поражения головного мозга могут приводить к атрофии мозговой ткани и, как следствие, к скоплению избыточной жидкости.
Симптомы гидроцефалии
Симптомы гидроцефалии зависят от возраста, в котором началось заболевание.
Симптомы у младенцев включают в себя:
- чрезмерное увеличение головы в размерах;
- набухший родничок;
- раздражительность;
- судороги;
- задержки в развитии.
У детей старшего возраста и взрослых симптомы включают в себя:
- головные боли;
- трудности при ходьбе;
- изменение личности;
- нарушение координации движений;
- снижение умственных способностей.
В любом возрасте гидроцефалия может сопровождаться:
- слабостью;
- головокружением;
- рвотой.
Методы лечения гидроцефалии в Рамбам
До введения в медицинскую практику эндоскопических операций основным методом лечения гидроцефалии были операции шунтирования, целью которых являлось восстановление движения цереброспинальной жидкости.
Несмотря на то, что операции шунтирования являлись достаточно эффективными при лечении гидроцефалии, они сопровождались высоким риском осложнений. Большинству пациентов, особенно растущим детям, требовалась неоднократная ревизия шунта, и как следствие, необходимость перенести несколько сложных операций в течение жизни. Другими распространенными осложнениями операций шунтирования являются развитие эпилептического синдрома, закупорка желудочков головного мозга, инфицирование шунта и мозговых структур и др.
Благодаря стремительному развитию эндоскопической хирургии в настоящее время в Израиле, в отделении нейрохирургии «Рамбам» для лечения гидроцефалии проводятся более эффективные и безопасные операции. Специалисты израильской клиники успешно практикуют следующие виды эндоскопических операций:
- Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка – целью хирургического вмешательства является создание путей оттока цереброспинальной жидкости из желудочков в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание цереброспинальной жидкости подобно тому, как это происходит при нормальном функционировании организма.
- Акведуктопластика – стентирование водопровода головного мозга.
- Вентрикулокистоцистерностомия – создание соустья между желудочками головного мозга.
- Септостомия – хирургическое вмешательство применяется для открытия прозрачной перегородки головного мозга при моновентрикулярной и бивентрикулярной формах заболевания, а также для открытия патологической оболочки при поликистозной гидроцефалии.
- Эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга – малоинвазивный метод удаления патологических новообразований головного мозга.
- Эндоскопическое шунтирование – более безопасный и щадящий по отношению к тканям головного мозга метод установки шунтирующей системы.
Хирургическое вмешательство, по сути, является единственным эффективным методом лечения гидроцефалии. Медикаментозная терапия помогает снизить выраженность симптомов, но не приводит к полному излечению.
Залогом эффективного лечения является квалификация и клинический опыт нейрохирурга. Сотни успешных операций на головном мозге, проведенные нейрохирургами медицинского центра «Рамбам», помогли большому количеству пациентов вернуться к нормальному образу жизни.
