Повышенная свертываемость крови у женщин

Диагностика факторов риска

Диагностика факторов риска повышенной свертываемости крови включает в себя анализы на концентрацию в крови физиологических антикоагулянтов, а также на наличие генетических мутаций, вызывающих повышенную свертываемость крови. Часть патологий имеет наследственную природу, часть – приобретенную.

Для диагностики большинства известных на сегодняшний день заболеваний применяются следующие лабораторные анализы:

PT, PTT - Протромбиновое время, парциальное тромбопластиновое время
Fibrinogen - Концентрация фибриногена
Thrombin Time - Тромбиновое время
Activated Protein C Resistance (APC-Resistance) - Резистентность плазмы к активированному протеину С
Antithrombin Activity - Активность антитромбина
Protein C Activity - Активность протеина С
Protein S Free - Концентрация свободного протеина S
Lupus Anticoagulant - Антиволчаночный коагулянт
Anti β2 GPI IgG and IgM - Уровень антител к бета-2 гликопротеину I, иммуноглобулины G и M
Coagulation Factor VIII Activity - Активность коагуляционного фактора VIII
Factor V Leiden Mutation - Мутация коагуляционного фактора V (лейденская мутация)
Methylene Tetra-hydrofolate Reductase (MTHFR) - Метилентетрагидрофолат редуктаза
Prothrombin mutation 20210 - Мутация гена протромбина 20210
Protein C Global - Концентрация протеина С (общая)

В процессе планирования беременности, а также перед назначением гормональных контрацептивов или гормонозаместительной терапии пациентке, в анемнезе которой отсутствуют эпизоды тромбоза и не было случаев тромбоза в семье, мы предлагаем выполнить перечисленные ниже анализы крови. Данные анализы используются в качестве скрининг-тестов на 80% патологических состояний, вызывающих повышенную свертываемость:

PT, PTT - Протромбиновое время, парциальное тромбопластиновое время (чувствительное к волчаночному антикоагулянту)
Protein C Global - Концентрация протеина С (общая)
Prothrombin mutation 20210 - Мутация гена протромбина 20210
Homocystein level – Уровень гомоцистеина

Пациентки, принимающие гормональные препараты (оральные контрацептивы или гормонозаместительную терапию – ГЗТ/HRT)

Прием гормональных препаратов может повлиять на определенные факторы риска повышенной свертываемости крови, например, вызывать снижение концентрации протеина S и повышение резистентности к активированному протеину С (APC-Resistance).

Комплексная диагностика охватывает 80% наиболее распространенных факторов риска повышенной свертываемости крови. Важно подчеркнуть, что из-за приема гормональных препаратов и/или выполнения сокращенной диагностики, может возникнуть необходимость в повторных анализах крови или в проведении дополнительных.

Сокращенная диагностика включает в себя:

PT, PTT - Протромбиновое время, парциальное тромбопластиновое время (чувствительное к волчаночному антикоагулянту)
Protein C Global - Концентрация протеина С (общая)
Factor V Leiden Mutation - Мутация коагуляционного фактора V (лейденская мутация)
Methylene Tetra-hydrofolate Reductase (MTHFR) - Метилентетрагидрофолат редуктаза
Prothrombin mutation 20210 - Мутация гена протромбина 20210

При получении патологических результатов скрининговых тестов потребуется выполнение дополнительных анализов с целью дальнейшей диагностики.

При результатах, свидетельствующих о повышенной свертываемости крови, мы рекомендуем дальнейшую консультацию у врача-специалиста.