Сотрудничество между кардиохирургами и кардиологами
Сотрудничество между кардиохирургами и кардиологами
Д-р Гиль Болотин,
зав. отделением кардиохирургии
Коллектив “TAVI”, «Рамбам»
Известно, что в течение многих лет существовала как гласная, так и негласная конкуренция между кардиохирургами и кардиологами, когда дело касалось лечения кардиологических больных.
В отделениях кардиохирургии и кардиологии медицинского центра «Рамбам» традиционный подход в этой области сменился новым, подразумевающим сотрудничество – как между отделениями разного профиля, так и между врачами-специалистами. Данный подход направлен на благо больного и позволяет выбрать метод лечения, максимально соответствующий нуждам конкретного пациента.
Такое изменение стало возможным вследствие внедрения инновационных технологий, давших кардиологам возможность осуществлять более серьезные медицинские процедуры, а кардиохирургам - проводить операции на сердце менее инвазивным (менее травматичным для пациента) методом.
В данных условиях целесообразна кооперация между врачами различного профиля и их совместная работа, позволяющая комбинировать различные методы лечения и использовать преимущества каждого из них. В качестве примера можно привести пересадку аортального клапана в ходе процедуры катетеризации сердца, комплексное лечение вентрикулярной тахикардии, операции на сердце, сочетающие процедуру шунтирования и внедрения стентов.
Совместная работа врачей в процедурных комнатах, где производятся катетеризации сердца, способствует созданию новой атмосферы доверия и более тесного сотрудничества. В ведущих медицинских центрах мира созданы кардиологические бригады (Heart Team) с целью принятия совместных решений и выполнения комплексных медицинских процедур.
В современных операционных и процедурных комнатах для катетеризации сердца существуют условия для плодотворного сотрудничества и совместной работы. Был выполнен ряд научных исследований, призванных установить четкие критерии при выборе метода лечения пациентов с заболеваниями коронарных сосудов: в каких случаях целесообразно проведение катетеризации, а в каких имеется необходимость в операции шунтирования.
В медицинском центре «Рамбам» сотрудничество между врачами проходит особенно успешно. Кардиологическими бригадами был выполнен целый ряд операций по пересадке клапанов в ходе катетеризации сердца. Для пациента такой подход обладает несомненным преимуществом: решение о типе оперативного вмешательства или катетеризации принимается коллективом специалистов, исходя исключительно из соображений блага пациента, и не подвержено влиянию различных посторонних факторов. Например, внедрение нового клапана при операциях пересадки возможно как через бедренную артерию, так и через верхушку сердца.
Во многих местах решение принималось в соответствии с квалификацией лечащего персонала – кардиологов или кардиохирургов. В медицинском центре «Рамбам» коллектив врачей, владеющих обеими методиками, принимает решение, руководствуясь лишь благом пациента. Совместное выполнение процедуры позволяет гармонично сочетать сильные стороны и преимущества врачей того или иного профиля. Подобным образом был выполнен и ряд комплексных операций при мерцательной аритмии, проведенных в ходе катетеризации сердца.
Успешное сотрудничество между кардиологами и кардиохирургами несомненно принесет свои плоды в будущем. В современном медицинском мире появилась новая специальность: врач, обладающий навыками, как кардиохирургии, так и катетеризации сердца.
