Причины развития заболеваний сердечных клапанов

Врожденные пороки
Инфаркт миокарда
Заболевание сердца ревматической природы
Инфекционное поражение клапана (Endocarditis)
Возрастные изменения строения клапана
Кардиомиопатия - поражение сердечной мышцы невоспалительной и несосудистой природы (Cardiomyopathy)

Симптомы заболевания сердечных клапанов

Как правило, ухудшение самочувствия у больного появляется на стадии значительного прогрессирования патологических изменений в сердечных клапанах.

Наиболее распространены общие симптомы:

слабость
одышка
учащение сердцебиения
боли в груди
накопление жидкости в организме
тошнота и рвота
отеки в области щиколоток

Диагностика заболеваний сердечных клапанов

физический осмотр
анализ крови
ЭКГ
рентгеновский снимок
Эхо-сердце
диагностическая катетеризация сосудов сердца

Лечение заболеваний сердечных клапанов

На выбор метода лечения влияет причина патологии сердечного клапана, и на какой стадии развития находится заболевание. Основными задачами лечения являются улучшение сердечной функции, облегчение симптомов болезни и предупреждение осложнений.

Наблюдение. Лечение клапанов сердца зависит от симптомов болезни и степени нарушения функции сердца. Некоторым пациентам достаточно находиться под постоянным медицинским наблюдением без какого-либо особого вмешательства.
В то же время, необходимо понимать всю важность предупреждения развития инфекционного поражения эндокарда (например, своевременно проводить лечение зубов).

Лекарственное лечение. Не существует специфического лекарственного лечения. Медикаментозные средства назначаются для устранения или уменьшения тех или иных симптомов. Так, например, при развитии периферических отеков или отека легких показан прием мочегонных препаратов.
В других случаях, согласно показаниям, применяются лекарства для улучшения работы сердечной мышцы, назначается терапия нарушений сердечного ритма и свёртываемости свёртываемость крови (антикоагулянты).

Хирургическое лечение. Подразделяется на две категории: хирургическое исправление формы клапанов и хирургическая замена клапанов.

Исправление клапанов

коррекции поддаются только митральный и трикуспидальный клапаны.
существуют различные методики хирургического исправления клапанов.
после операции клапан, которому была возвращена его правильная форма, функционирует нормально.
преимуществом хирургического подхода является то, что он отменяет необходимость приема препаратов, разжижающих кровь.
согласно статистике, смертность и осложнения после операции исправления клапанов встречаются гораздо реже, чем при их замене.

Замена клапанов металлическими протезами

В ходе операции изношенный клапан удаляется и заменяется металлическим протезом.
Существует множество видов металлических клапанов
Металлические имплантаты зарекомендовали себя как наиболее прочные и способные работать в течение долгих лет. Однако они способствуют образованию тромбов и поэтому требуют применения антикоагулянтов в течение всей жизни пациента.

Замена клапанов биологическими протезами

Эта операция чаще выполняется у пациентам пожилого возраста.
Большинство биологических клапанов изготавливаются из тканей клапанов, полученных у свиньи, но используются и клапаны, полученные от доноров - людей.
Биологические клапаны относительно труднодоступны.
Срок жизни этих протезов ограничен, однако на них не возникает реакция отторжения организмом.
Нет необходимости в постоянном приеме антикоагулянтов.