Герминогенные опухоли

Герминогенные опухоли развиваются из популяции зародышевых клеток. Новообразования этого типа могут локализоваться в разных отделах тела: в забрюшинном пространстве, средостении, яичках у мальчиков и яичниках у девочек, пинеальной области (головной мозг), реже — в мочевом пузыре, влагалище, печени и носоглотке. Лечением герминогенных опухолей в детской больнице им. Рут Раппапорт медицинского центра Рамбам занимается многопрофильный коллектив специалистов, включающий детских онкологов, радиологов, детских хирургов. Тип лечения определяется локализацией опухоли, ее размерами и гистологическими признаками.

Гистологическая классификация герминогенных опухолей

По своему гистологическому строению герминогенные опухоли делятся на несколько типов:

Дисгерминома
Семинома
Эмбриональная карцинома.
Опухоль желточного мешка.
Хориокарцинома.
Тератома (зрелая, незрелая)
Смешанные опухоли

Клиническая классификация герминогенных опухолей и их лечение

В Израиле широко распространена клиническая классификация герминогенных опухолей в зависимости от локализации и возраста манифестации (появления клинических признаков).

Герминогенные опухоли яичек, характерные для раннего детского возраста. Эти опухоли развиваются в половых железах (яичках) у мальчиков, которым, как правило, еще не исполнилось 4 лет. Лечение заключается в радикальном удалении опухоли, при необходимости производится удаление яичка. При наличии показаний назначается химиотерапия.
Герминогенные опухоли яичек, характерные для подросткового и раннего юношеского возраста. По гистологическому типу эти опухоли часто относятся к группе семином. Лечение рака у детей в Израиле, если результаты биопсии подтверждают наличие семиномы, обычно включает в себя радиотерапию. Другие гистологические типы герминогенных опухолей яичек устойчивы к воздействию излучения и лечатся хирургическим путем.
Экстрагонадальные и экстракраниальные опухоли. В эту категорию входят герминогенные новообразования, локализующиеся вне половых желез (гонад) и за пределами головного мозга. У детей младшего возраста чаще отмечается расположение в области крестца или копчика, у подростков — в грудной клетке.
При герминогенных опухолях небольших размеров возможно их хирургическое лечение — радикальная резекция новообразования. Как правило, после хирургической операции назначается химиотерапия. При крупных опухолях производится биопсия, а затем назначается адъювантная (дооперационная) химиотерапия. Она позволяет добиться уменьшения размеров новообразования и сделать возможным его последующее удаление.
Зрелые и незрелые тератомы. При зрелых тератомах, схожих по своим характеристикам с доброкачественными опухолями, можно ограничиться хирургическим лечением. Обязательным условием является операбельность опухоли — возможность радикального удаления новообразования и окружающих его участков здоровой ткани. При незрелых тератомах после операции, как правило, назначается химиотерапия.
Злокачественные герминогенные опухоли яичников. Опухоли развиваются в яичниках — парных женских половых железах, в которых проходят созревание яйцеклетки. Заболевание обычно встречается у девочек подросткового возраста и молодых девушек. На ранних стадиях лечение хирургическое. Оно заключается в удалении пораженного яичника и фаллопиевой трубы. Такая операция называется сальпингоофорэктомией.
Рецидив герминогенной опухоли. Рецидивом называют повторный эпизод заболевания, развившийся после окончания курса лечения. Случаи рецидивов герминогенных опухолей достаточно редки. Лечение обычно заключается в назначении химиотерапии.