Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле

Хроническая болезнь почек (ХБП, хроническая почечная недостаточность) - это патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают способность к образованию и/или выделению мочи, что приводит к нарушению функций всех систем организма. Почки являются парным органом мочевыделительной системы, их основной функцией является фильтрация крови, удаление продуктов обмена и излишков воды из организма.

В израильской клинике «Рамбам» успешно проводится лечение всех видов заболеваний почек. Лечение почек в Израиле проводится с использованием передовых технологий, израильские специалисты владеют инновационными методами терапии почечной патологии.

Причины развития хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек развивается медленно. На ранних стадиях могут отсутствовать симптомы. Снижение функции почек обычно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Коварность заболевания заключается в том, что симптоматика проявляется тогда, когда остается порядка 10 % функциональных возможностей почек. Заключительный этап хроническим заболеванием почек носит название терминальной стадии почечной недостаточности ( ХПН ). На данном этапе почки больше не в состоянии удалять продукты обмена и излишки жидкости из организма. Пациенту необходим диализ или пересадка почки.

Причинами развития хронического заболевания почек являются заболевания, повреждающие почечные клубочки:

Высокое кровяное давление
Диабет
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и склеродермия)
Болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек)
Некоторые токсичные химикаты
Повреждения или травмы почек
Камни в почках и инфекции
Повреждение почечной артерии
Некоторые лекарственные препараты (анальгетики, диуретики, лекарства от рака)
Рефлюкс-нефропатия (повреждение почек обратным током мочи в почки)

Хроническая болезнь почек приводит к накоплению жидкости и продуктов жизнедеятельности в организме, что влияет на большинство систем организма и их функции, в том числе: нарушается электролитный состав крови, обмен белка в организме, производство красных кровяных телец, возникает ацидоз (закисление), задержка продуктов обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Ранние симптомы хронического заболевания почек также являются симптомами других болезней. Эти симптомы могут быть единственными признаками на начальных стадиях заболевания почек.

Симптомы хронической болезни почек могут включать в себя:

Потеря аппетита
Общая слабость, утомляемость
Головные боли
Зуд и сухость кожи
Тошнота, рвота
Сокращается объем выделяемой мочи
Беспричинная потеря веса

Симптомы, которые могут появиться при прогрессировании заболевания:

Бледность кожных покровов
Анемия
Боли в костях
Появление сонливость и спутанности сознания
Проблемы с концентрацией внимания
Онемение в руках, ногах или других местах
Подергивание мышц и судороги
Легко кровоподтеки, кровотечение или кровь в стуле
Чрезмерная жажда
Низкий уровень сексуального интереса и импотенция
Аменорея
Одышка
Проблемы со сном (бессонница, синдром беспокойных ног)
Отеки ног и рук
Изменение цвета мочи

Диагностика болезней почек в Израиле

На ранних стадиях заболевания клинические симптомы отсутствуют, диагноз можно поставить только на основании лабораторно - инструментальных исследований.

Для постановки диагноза надо провести ряд тестов:

Анализ мочи
Общий и биохимический анализ крови
УЗИ почек
Анализ мочи

Анализ мочи позволяет оценить работу почек, состояние здоровья пациента и эффективность назначенной терапии. При исследовании суточной пробы мочи можно определить белок, мочевину и креатинин. Показатели содержания мочевины и креатинина помогают вычислить скорость клубочковой фильтрации, определить функциональные возможности почек.

Изменения, происходящие в моче, могут помочь выявить снижение функции почек в начале заболевания и спустя 10 и более лет до появления симптомов.

Анализ крови

Общий анализ крови выявляет снижение гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, незначительное увеличение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови констатирует рост продуктов азотистого обмена(мочевины, креатинина, остаточного азота),повышение уровня калия, фосфора, холестерина и снижение кальция, общего белка.

УЗИ позволяет констатировать патологические изменения в почках.

Лечение почек в Израиле

Основная цель лечения почек в Израиле выявить причины заболевания, замедлить темпы прогрессирования почечной недостаточности и отодвинуть время начала заместительной почечной терапии.

Контроль кровяного давления замедлит процесс повреждения почек, поэтому важно держать артериальное давление на уровне или ниже 130/80 мм ртутного столба.

Прием лекарств, снижающих концентрацию фосфора в крови до нормативных показателей, а также препаратов кальция и витамина D. Лечение анемии путем введения препаратов железа в виде инъекций, восполнение дефицита железа при помощи продуктов, переливания крови, введения препаратов эритропоэтина.

Нарушение функции почек со временем прогрессирует и возникает необходимость в проведении диализа или пересадки почки.

Показания к назначению диализа зависит от разных факторов, в том числе от результатов тестирования лаборатории, тяжести симптомов. Пациент должен быть информирован о диализе и диализных методах лечения. Кандидатам на пересадку почки также проводится диализ в ожидании почки.

Хроническое заболевание почек чаще развивается бессимптомно, а жалобы появляются, когда снизились функциональные возможности почек, замедлилась скорость клубочковой фильтрации. В отсутствии лечения, как правило, развивается терминальная стадия почечной недостаточности.

Осложнения ХПН

Возможные осложнения хронической почечной недостаточности могут включать в себя:

Развитие анемии
Кровотечение из желудка или кишечника
Заболевание костей и суставов
Изменения уровня сахара в крови
Слабоумие
Плеврит
Застойная сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца
Высокое кровяное давление
Перикардит
Высокие уровни фосфора
Высокие уровни калия
Гиперпаратиреоз
Повышенный риск инфекций
Повреждение печени
Выкидыш и бесплодие
Судороги
Отек
Остеопороз

Профилактика ХПН

Профилактические рекомендации специалистов клиники «Рамбам» пациентам, страдающим хронической болезнью почек:

Отказ от курения
Употреблять блюда с низким содержанием жира и холестерина
Регулярные занятия физическими упражнениями
Контроль уровня холестерина в крови.
Поддержание в норме уровня сахара в крови
Поддержание веса тела в пределах физиологической нормы, снижение веса в случае превышения показателей
Ограничение объема потребляемой жидкости.
Умеренное сокращение белка в рационе.
Ограничения употребление соли и продуктов, содержащих калий и фосфор.
Соблюдение рекомендуемой калорийности суточного рациона.
Устранение причин нарушения сна