Боль у детей: младенцам больнее
Страх снижает болевой порог и таким образом увеличивает страдания, поэтому очень важно обращать внимание на беспокойство младенца, а не только на боль.
Боль является субъективным, неприятным ощущением, возникающим вследствие травмы или болезни, и может привести к мучительным страданиям малыша.
Каждый ребенок чувствует боль, и у каждого ребенка свой опыт боли.
Исследования показали, что маленькие дети более чувствительны к боли, чем взрослые, вероятно, в связи с тем, что их нервная система не в состоянии подавлять ощущение боли усилием воли или осознанием ситуации.
У детей и младенцев боль обычно сопровождается сильным чувством тревоги, страх снижает болевой порог и увеличивает страдания ребенка.
Большинство детей младше 8–ми лет не в состоянии понять, что боль, которая возникает, например, в результате проверки является частью достижения цели для их здоровья в будущем.
Например, девочка 2-х лет не может понять, что установка катетера необходима для выявления инфекции, которая может в будущем повредить ее почки.
По этой причине необходимо уделять серьёзное внимание детским страхам, а не только болям, и искать альтернативные пути для нейтрализации страха и тревоги.
Как персонал приемного отделения определяет уровень боли?
Поскольку боль является субъективным ощущением, то ее оценка основывается на реакции самого ребенка на болевые триггеры, которая проявляются в мимике, языке тела, степени раздражительности, качестве сна, аппетите и многих других показателях, отражаемых в поведении малыша.
Родители всегда чётко знают и чувствуют те самые изменения, которые происходят у ребенка вследствие боли, и поэтому медицинский персонал всегда пользуется их помощью в оценке боли.
Наблюдаем за поведением ребенка
Детям в возрасте до 2-х лет трудно выразить боль словами, поэтому необходимо тщательное наблюдение за их поведением.
Существует достоверный способ, который можно применить к большинству детей. Начиная с двухлетнего возраста, используется специальная шкала боли.
Исследования показали, что с помощью этой шкалы можно достоверно оценить уровень боли, которую испытывает ребенок, а также определить изменения уровня боли с помощью повторных проверок.
Поиск характерных признаков в поведении ребенка и наблюдение за мимикой лица дают возможность достаточно точно установить уровень боли.
У детей, страдающих от боли, наблюдаются различные проявления, которые передают чувство боли: спазм или частое плотное зажмуривание глаз во время плача, определенные движения конечностей и, конечно, частота и интенсивность плача.
Медицинские измерения и проверки
Уровень артериального давления, частота пульса, насыщение крови кислородом, могут дать косвенный показатель уровня боли.
Эти показатели особенно важны для тяжелобольных детей.
Измерение уровня боли у таких детей непростая задача, потому что у показателей боли обычно существует прямая связь с основным заболеванием ребенка, и изменение этих показателей не обязательно отражает только интенсивность боли.
Как вы можете помочь Вашему ребенку?
Оставайтесь вместе с ребенкомна протяжении всего периода его пребывания в отделении, включая проверки и процедуры (если это возможно).
Присутствие родителей дает малышу ощущение уверенности и покоя, что значительно снижает страх и тревогу.
Отделение ребенка от родителей даже на короткое время может спровоцировать ухудшения его эмоционального состояния.
Развейте его мысли об угрозе извне, поговорите с ним, поиграйте, чтобы он смог отвлечься от белых халатов и различных "страшных" приборов.
Попросите, чтобы вам дали возможность побыть с ребенком наедине во время вашего пребывания в приемном покое (если это возможно) для того, чтобы вы смогли создать вокруг него спокойную атмосферу и тем самым, успокоить ребенка.
Если возможно, принесите с собой любимые малышом книгу или игрушку, с помощью знакомых предметов вы сможете отвлечь ребенка от чужой обстановки и привнести частичку дома и любви.
Медикаментозное лечение боли
В последние годы был достигнут значительный прогресс в понимании процессов возникновения боли и методов ее лечения.
Сегодня для того, чтобы уменьшить боль при выполнении болезненных процедур, мы можем использовать комбинацию нескольких лекарств.
Например, веселящего газа для вдыхания, лекарств, получаемых в виде капель в рот или в нос, обезболивающей мази и многое другое.
Медикаментозная терапия должна быть адаптирована к возрасту ребенка, болезни или травме, от которой он страдает, а также к интенсивности боли, вызываемой медицинскими процедурами.
Желательно, чтобы медикаментозное лечение было начато только тогда, когда ребенок уже успокоен родителями, которые будут находиться вместе с ним в тихой комнате в интимной обстановке хотя бы несколько минут.
